牙科全瓷冠修复的研究进展(3)
适合性的各种测量值的差别很大,且与测量方法密切相关。但明确冠边缘粘固剂厚度是有实用意义的。尽管美国牙医协会认为理想的粘固层厚度为25~40μm,但实际临床冠桥边缘粘固层厚度远超了这个标准。最早使用的牙科CAD/CAM系统制作的修复体,在戴入基牙后粘固层厚度约为60~150 μm[1] ,而目前的设备制作的修复体粘固层厚度仅为56μm[17]。Dicor全冠在使用最新研制的Dicor plus ceramics饰瓷后,制作的Willis玻璃陶瓷冠边缘粘固层厚度为30~60μm[1]。Shearer等[18]的研究表明,常规In-Ceram技术制作的全瓷冠的边缘粘固层厚度为19 μm。
综上所述, 每一种全瓷修复系统都有各自的优缺点,并非尽善尽美,使用者必须根据临床具体情况选择应用。采用高强度、高韧性的牙科陶瓷材料以及简单的工业预成瓷块方式经CAD/CAM加工制作的全瓷冠桥,将是21世纪牙科陶瓷修复发展的方向。
表1 临床常用牙科全瓷冠修复材料的比较
材料
商品名 |
分
类 |
晶体
成分 |
晶体大小
(μm) |
弯曲强度
(MPa) |
断裂韧性
(MPam1/2) |
弹性模量
(GPa) |
透光率(%) | 其他
特征 |
所需的
特殊器材 |
Optec
HSP |
粉
浆 瓷 |
白榴石 | 10~15 | 105 | 1.29 | 64.9 | 27~35 | 对自然牙磨损大,一次成形易酸蚀 | 特殊代型
材料 |
IPS
Empress |
热
压 瓷 |
白榴石 | 10~15 | 127 | 1.29 | 68.9 | 22~32 | 表面需着色或饰瓷,易酸蚀 | 特殊包埋料
及热压炉 |
In-Ceram | 渗
透 瓷 |
氧化铝 | 1~5 | 446 | 4.61 | 285 | 1~3 | 表面需饰瓷但不易酸蚀 | 特殊代型材料
及高温炉 |
Dicor | 铸
造 瓷 |
云母 | 5~7 | 125 | 1.31 | 73.5 | 48 | 表面需着色,易磨损, Dicor Plus易作核冠 | 特殊包埋料、铸造
及瓷化设备 |
Dicor
MGC |
切
削 瓷 |
云母 | 1~5 | 184 | 1.5 | 68 | 32 | 硬度接近牙釉质,易酸蚀 | CAD/CAM |
Vita
Mark Ⅱ |
切
削 瓷 |
透长石 | 5 | 78 | 1.8 | 63 | 25~35 | 硬度接近牙釉质,易酸蚀,有数种颜色 | CAD/CAM |
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