支抗选择需要根据牙齿移动的数目和类型来决定。牙齿移动数目较多牙根面积较大，所产生的应变区也大，移动磨牙比移动前牙或单根牙产生的应变大，牙齿整体移动比倾斜移动产生应变大，持续的牙齿移动所累计的应变更大。这就需要考虑支抗的丧失，个别病例还需要增强支抗。

　　增强支抗的办法有：将更多的牙齿作为支抗；调节矫治器的作用力，使支抗牙承受整体移动的力；使用交互支抗或者骨骼支抗肌肉支抗等。

　　1、支抗不丧失

　　牙齿相互移动时，两侧力量基本相等而平衡的交互支抗所需支抗丧失最小，例如，关闭牙齿中线部位间隙、恢复间隙或牙弓的扩大等。

　　2、支抗丧失较少

　　倾斜牙齿位置正确的牙齿，压低或伸长牙齿所需支抗较少，例如远中倾斜一册或双侧单根牙齿、个别牙齿的唇舌向移动或伸出。

　　支抗需求较少的牙齿移动可以使用传统的矫治装置，全腭部覆盖作为骨骼支抗（例如nance基板）可以将支抗丧失（需求）降低到最抵程度。在弓丝插入磨牙颊面管前，弯制磨牙前后倾弯或者内收弯，也可以阻止磨牙支抗丧失。

　　3、支抗丧失较多

　　个别牙齿在任何方向的整体移动、任何种类的复合性连续移动、上下颌前牙整体内收、磨牙的远中移动、成组牙齿的压低或伸长，均需要骨骼支抗，将其作为治疗计划的一部分。例如，拔除双尖牙后，尖牙远中移动将仅仅占据拔牙间隙的60%，而磨牙近中移动消耗40%间隙固定与活动矫治器远中移动尖牙，导致支抗丧失。

　　4、支抗严重丧失

　　上下颌后牙的近中移动、上下颌切牙成组的整体后移，特别是覆盖超过6mm以上时，通常需要骨骼支抗，治疗中需要注意增强支抗或防止支抗丧失。