一、操作步骤

1．制作工作模型。
（1）选择大小合适，并有适当高度的托盘，将调和的印模材料置于托盘，并放入口内取模，印模要反映口腔内软硬组织的情况，下颌舌侧及口腔前庭部位应有适当伸展。
（2）灌制工作模型。
2．咬合重建。
（1）要求。
①矢状方向：通常以前牙对刃关系为标准，若出现以下现象，可能影响建（牙合）时，需进行调整：前牙覆盖过大时，不能一次到位，需分次前移；上前牙严重唇倾时，如有可能，在戴用功能矫治器前先在一定程度上直立切牙，或前伸时不到对刃关系，预留上切牙内收距离；上颌切牙舌向错位时，可先纠正错位牙，再戴用功能矫治器。
②垂直方向：对于低角及一般面型患者，磨牙区垂直打开2~4mm，用于诱导磨牙升高，平整下牙弓。对于高角型患者，磨牙区需打开4~6mm用于限制后牙升高。如下颌前伸7~8 mm，垂直向打开不超过2~4 mm；前伸3~5 mm，垂直向不超过4~6 mm；若磨牙区打开量很大，下颌不能前伸。
③水平方向：尽可能使下中线与面部中线一致。
（2）患者取坐位，嘱患者手持镜子，通过镜子观察，医生指导患者下颌前伸咬合至上述位置，保持一段时间，退回，反复训练几次，直至患者能熟练按要求建立咬合。
（3）烤软红蜡片后，折叠成与牙弓长度相当、与牙体颊舌径宽度相当、厚度超过磨牙区垂直向打开量2~3 mm的条形，在模型上形成与牙弓形态一致的蜡堤。
（4）将蜡堤置于患者下牙弓上，指导患者按要求咬合，咬合中注意下中线位置，将多余的中切牙唇面的蜡去除，以便观察中线。
（5）待蜡堤冷却变硬后取出，放在冷水中完全硬固待用。
（6）将蜡堤重新置入口中，检查是否准确无误，确认无误后将上下颌模型与完全硬固的蜡堤拼对，构成咬合。
3．根据咬合重建关系将工作模型上（牙合）架。
4．制作矫治器。
5．矫治器戴用。
（1）第一次复诊：试戴矫治器，检查并调改矫治器以确保无压痛，就位良好，张、闭口运动不受影响。教患者如何戴用，嘱其在开始几天先白天戴用2~3h，以后逐渐增加戴用时间，2~3周时间后戴用时间为每天12~14h。
（2）第二次复诊：检查患者是否能毫无困难的戴用，引导面是否有亮点。若戴用正常可开始调磨。临床调磨矫治器（牙合）垫时，应根据错（牙合）类型及所需达到的目的选择性调磨。矢状方向：调磨每个上后牙牙冠舌面远中部分基托，下颌后牙牙冠舌面近中部分基托，若下切牙已唇倾时，还需磨除其舌侧少许基托。垂直方向：允许后牙伸长的患者可磨除其（牙合）面塑料。
（3）每6周的定期复诊：检查矫治器戴用情况及牙（牙合）关系改善情况，根据矫治器上的光亮点调磨矫治器的（牙合）垫部分。

二、注意事项

1．患者的配合程度对治疗起着至关重要的作用，在整个疗程中注意与患者交流，随时进行指导。
2．功能矫治器只能解决下颌功能性移位造成的下中线不正，对于有牙弓不对称、牙齿异位萌出、发生漂移或骨性原因造成的下颌中线偏斜者，不应强求中线一致。

三、适应症

处于生长发育期、存在下颌发育不足的安格尔错（牙合）分类的Ⅱ类错（牙合）患者。

四、禁忌症

一般不适用于生长发育已完全停止的患者。