现代正畸学治疗范围的扩展，在客观上要求正畸医师应用口腔医学知识全面解决错殆畸形，使病人获得最大的益处。正畸医生拥有预防牙周损伤的足够的牙周基础知识，并能与牙周病专家密切配合，是有效的正畸治疗的前提。
一、错拾畸形对牙周的影响
牙周病的病因学研究认为，引起牙周病的病因分为始动因素和促进因素。前者即为牙周菌斑，后者包括牙石、白垢、食物嵌塞、创伤性殆、医源性因素、牙位异常与错牙合畸形、不良习惯、吸烟及全身因素。
错殆畸形对牙周健康的不利影响表现在以下几方面：
1．牙列拥挤致局部清洁作用减弱、牙周菌斑聚积，而后者为牙周病的始动因素，可引发牙龈炎、牙周炎。已证实：牙列拥挤，特别是下前牙拥挤与菌斑、龈炎和附着丧失
有正相关关系。
2．牙列不齐、扭转、牙轴倾斜、过长或萌出不足等错牙合畸形，均易造成接触点位置改变或边缘嵴高度不一致，有利于菌斑之堆积，局部牙石、软垢增加，食物嵌塞，甚至造成牙合创伤。这些均是牙周病的促进因素，对牙周健康有决定性影响。严重的牙唇向或舌向错位容易引起龈退缩和附着丧失。
二、正畸治疗前牙周组织的检查
正畸医生在行正畸治疗前，需对病人的牙周组织状况作全面的检查，包括1．收集病史 即收集牙周病史、系统病史。
2．牙周组织检查
(1)口腔卫生状况：了解牙菌斑、白垢、牙石、色素等沉积情况。
(2)牙龈组织及牙周袋探测：检查牙龈的色、形、质、牙龈出血情况，牙龈附着情况及附着龈的宽度等，探查根面有无龈下牙石、根面龋坏、根分歧处是否受累等，并了解牙周袋深度、附着水平。
(3)牙合及咬牙合功能检查及曲面体层X线检查：了解有无牙早接触，牙合干扰，牙槽骨吸收，吸收的类型、程度等。通过以上检查，能正确估计牙周情况，在正畸治疗前及治疗过程中可预防、缓解或至少不加重已存在的牙周问题。对已存在的牙周问题，应与牙周病专业医师密切合作，处理现存牙周问题，在整个正畸治疗期间及治疗结束后，必须保证牙周情况稳定。
三、正畸治疗对牙周组织的影响
正畸治疗对牙周组织的影响包括以下两方面：
1．错抬畸形对牙周健康有危害，而正畸治疗对错牙合和牙周疾患有预防效果。对以下情况进行正畸治疗，将会得到良好的牙周条件：①龈组织有创伤的前牙深覆牙合。②由于错殆畸形而缺乏唇封闭。③伴有跳跃牙合的功能性前牙反殆。④严重倾斜的磨牙。⑤由于骨内袋或牙槽嵴下骨袋而迫使牙萌出。⑥在有龈裂的病例中，严重错牙合畸形的矫正。⑦伴有龈纤维瘤的错牙合矫治。⑧只有最后一磨牙有殆接触的开抬。⑨对矫治前就有牙周病和病理迁移的牙进行牙伸长。
2．正畸治疗可能危及牙周健康 研究表明，在正畸治疗前、正畸期间注意牙周保健可克服这种危险性。
1)正畸治疗对龈组织的影响：纵向临床研究表明，口腔卫生较好的病人在戴用固定
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