唇腭裂患者的语音治疗

腭裂整复手术后，虽然腭部的裂隙被封闭了，但只是为正确发音准备了必要的条件，并不等于患儿能正确发音了。这是因为患儿的发音习惯在术前已经形成，术后这种错误的发音习惯仍将延续，因此语音治疗是腭裂序列治疗中一项不可缺少的治疗措施之一。但手术后有语音障碍的患者并不都适合语音治疗，一般有以下适应证：术后已获得良好的腭咽闭合功能；手术后由于不良发音习惯引起的发音错误，各种代偿发音造成语音不清有赖于语音治疗给予纠正；患儿能与医生配合；排除听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素；患儿智商正常；符合以上条件者术后1月可开始语音训练。

语音训练是一项艰苦而又细致的工作，需要医生根据患者语音障碍特点一对一地训练，更需要患者坚持不懈的练习。首先嘱患者每日用拇指由前向后轻轻按摩软腭，可以软化疤痕组织、增加软腭的长度；为了促进软腭的活动度，患者可高声发“a”音，或高声唱歌；为了增加口腔内气压，患者应经常深吸气，再用力从口腔喷出气体。为了避免气体从鼻腔漏出，可捏紧鼻孔吹气，待练习生效后，再逐渐放开手指练习，直至患者能将气体保持在口腔中，而且喷气有力为止。第二步是让患者吹笛子、口琴等乐器，可训练患者持续而有节律地呼气。第三步才能开始训练患者正确发音。先练习发单音，先元音，后辅音。在患者能正确发出单音的基础上，再进行单字拼音练习，最后可训练简单的语句和谈话。注意训练时应摒弃地方口音，每个字应发音清楚，可从练习唱歌、朗诵开始，逐渐加长句子和加快速度，尽可能多地为患者创造交谈的机会。