结核病由人体感染结核分枝杆菌所致。可发生在全身各部位,如肺、肾、骨组织等,分别称为“肺结核”、“肾结核”、“骨结核”等。当结核病菌通过受损的口腔粘膜而进入深部组织时,便会发生“口腔结核”病。其中最常见的便是口腔结核性溃疡。这种溃疡多见于舌部久久不愈,因形态状似癌性溃疡,故应仔细鉴别。
口腔寻常狼疮是口腔结核病的另一症状损害的早期呈一个或数个略高出皮肤表面绿豆大小的结节,质地稍软,边界清楚,常无明显不适。这时若用透明玻璃片压迫它,可见结节中央呈苹果酱色,周围正常皮肤呈苍白色。由于这种结节合并感染时,可发生坏死脱落,造成组织缺陷,像被狼咬过的一样,故名“狼疮”。
结核病人的口腔溃疡治疗主要是全身性的抗痨治疗,可用异烟肼、链霉素等药物内服,抗痨治疗一定是足够长,足够量,直到症状消失,结核菌素试验三次阴性,局部处理上应比普通口腔溃疡更加积极,可采用局部注射和消炎药物外涂等方法,并且与癌性溃疡鉴别,必要时需作活检。
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