临床上碰到一些儿童口腔病人,口腔溃疡的外形、颜色都不象常见的口腔溃疡,有的口腔溃疡外形高低不平、摸上去硬梆梆,使得警惕性高的医生疑为口腔癌,但切片化验却为良性。
儿童的一些异常行为,引起了医生的注意。有的小孩呲牙咧嘴做怪腔,有的小孩吸吮嘴唇,有的小孩蠕动腮帮子,有的小孩用手搓嘴唇。这些动作都发生在口腔部位,这些部位又都与牙齿密切接触。
难道这些儿童口腔溃疡的发生与口腔的异常动作有关?从家长那里获取的信息是:小孩在家里有反反复复做这些动作的习惯。
医生直接问小孩,口腔溃疡是不是用牙齿咬出来的,孩子很诚实,如实相告是的。医生又问小孩,为什么用牙齿咬嘴唇。小孩子的回答是习惯了,控制不住。
医生在找到充分证据后,认为这种口腔溃疡可归入自伤性“溃疡”。诊断虽然明确了,但是这类口腔溃疡治疗后往往容易复发。复发的原因是小孩咬口腔的不良习惯又抬头了。
看来单独依靠口腔科治疗,不能彻底解决复发的问题。需要从心理因素方面找原因。让他们懂这些坏习惯的危害,自觉克服这些不自主的动作。
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