手足口病发生时,口腔一般最早出现症状,所以发现孩子口腔有溃疡要特别留意!。
一、病例诊断中儿童疑似病例情况有以下几种
1、流行季节;
2、儿童急性发热起病;
3、有上呼吸道感染症状或胃肠症状;
4、有不典型皮疹或口腔溃疡。
手足口病发病过程中,口腔往往是最早出现症状的部位,而且口腔内发生疱疹的情况也是手足口病的典型症状之一。由于
口腔粘膜比皮肤薄得多,这些疱疹出现后,往往在一两个小时内就发展为溃疡。但这种溃疡与平时人们常见的口腔溃疡还是有所不同。首先,从年龄上看,10岁以下的孩子一般较少得口腔溃疡,但相对易患手足口病;其次,从临床上看,手足口病引发的溃疡较多、范围也较广,而一般口腔溃疡往往只有一两个溃疡点,如果发现孩子的牙龈、颚部、唇上都有溃疡的话,一般就要考虑是否是手足口病或被疱疹病毒感染了。
家长无须过份恐慌,一般手足口病导致的口腔内溃疡会在10天左右痊愈,如果孩子有发烧、手脚疱疹等症状,就应该采取相应隔离措施,暂时不要上学,并及早到医院就诊。同时,手足口病重在预防,所以家长、幼儿园及小学老师都应注意在玩玩具或饭前便后及时为孩子洗手。此外,由于大人也能感染EV71病毒,往往具有传染性却并不发病,所以进餐时应注意让大人和孩子分餐而食,“尤其不要用嘴为孩子试食物温度”。
手足口病住院病人治疗原则如下:
(一)接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染;
(二)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片;
(三)加强对症支持治疗,做好口腔护理;
(四)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护;
(五)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物;
(六)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗;
(七)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。
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