光化性唇炎概述与特征

光化性唇炎是因长期日光照射而引起的唇部炎症反应，临床分为急性和慢性光化性唇炎。以下唇的唇红部糜烂为主要特征，唇部不同程度肿胀，轻者具有淡黄色渗出液，痴皮颜色较浅；

重者则有溃疡形成，出血而形成血痴。病情时轻时重，可迁延数日或更长的时间。患者常感到局部灼热、疼痛、干燥，唇部活动受到影响。

病因与表现形式

病人为长期暴露在光照极强地区日光下的人。本病为对紫外线过敏所致。正常人经受一定强度日光照射吸收紫外线后，皮肤暴露部位可以变黑产生晒斑，颈、颧、鼻以及下唇都可发生。

少数人对紫外线具有特殊敏感性而发生本病。光化性唇炎夏季多发，下唇多见。卟啉对紫外线具有高度敏感性，植物中含的叶绿素为卟啉衍生物，故食用一些蔬菜、生药等，可影响卟啉代谢，增强对日光敏感性而致病。肝脏疾病也可引起卟啉代谢障碍，使对日光敏感性增加。

光化性唇炎临床表现

以下唇红部粘膜损害多见，分为急性和慢性两种类型。

1．急性型在日晒后突然发病，整个唇红部水肿充血明显，灼热刺痛。有散在或成簇的小水疱，疱破溃形成表浅糜烂面，渗出结痂，并易于破裂出血，使加剧疼痛。损害重而深者，愈后留有瘢痕。轻而表浅者，愈后可留有色素沉着。

2．慢性型 反复持久日光照射，唇部反复持续损害，症状逐渐加重。表现为干燥脱屑，充血肿胀，皲裂，血管扩张。

唇红部不断出现灰白色秕糠状鳞屑，较少瘙痒和结痂。时间久之，口周皮肤可脱色，或有灰白色角化条纹和肿胀。

急、慢性光化性唇炎的诊断与确诊

依据临床表现，发病前有强烈日光照射史，下唇出现红肿，充血，继而糜烂，渗出，表面覆以血痂，继发感染时有脓性分泌物或慢性过程，迁延不愈可以诊断。除唇部肿胀水疱、糜烂结痂损害外，结合皮损及日光照射史可明确诊断。

慢性则表现为粘膜增厚脱落，口周粗糙等特点。鉴别诊断应与唇疱疹、扁平苔藓、过敏性唇炎、盘状红斑狼疮，良性淋巴组织增生病等区别。

粘膜良性淋巴组织增生病临床并不少见，但要确诊也较困难。病损可发生于唇、颊、腭等处粘膜，下唇较多见，与慢性唇炎等唇部疾病有时难以区别。