中医学认为口唇与脾胃关系密切,脾胃发病常反映于口唇,相反口唇的异常也多反映了脾胃的功能失调,故治疗唇炎当从脾胃入手。例如,唇炎表现为口唇红肿、糜烂者,多为脾胃热盛,治疗以清泻脾胃实火为主;若口唇生疔、坚硬疼痛者,多为热毒炽盛,治疗以清热解毒为法;若病程日久,口唇肥厚、干硬者,多为脾虚痰湿凝滞,治疗当健脾化痰散结为法等等,不必尽述。或汤药,或针灸,使病去而体健。
当然,有明确发病原因的,不论采用中医治疗还是西医治疗,首先应明确病因,脱离致病因素。如接触性唇炎患者应避免使用引起过敏的化妆品或牙膏等,光线性唇炎患者要尽量避免在强烈的日光下长时间照射。可见,预防和治疗同样重要。
干燥脱屑型唇炎:
(一)局部治疗
1.寻找致病因素并纠正、去除之
如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鳞屑等不良习惯;戒除烟、酒、烫、辣等特殊嗜好;保持饮食均衡、生活规律及心情平稳。
2.避免日光直接照射
可局部涂布防晒剂,如3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏,室外活动时戴用遮阳帽等。
3.隔离外界刺激、保持唇部润泽
除应注意保证充足饮水外,可局部涂布蜂蜜、凡士林或甘油等。
4.抗菌、消炎
局部充血、水肿时可用抗生素软膏,如红霉素软膏、四环素软膏等;亦可用肾上腺皮质激素制剂,如唇炎软膏、溃疡膏、肤轻松软膏、地塞米松软膏等。
5.物理疗法
(1)药物离子导入疗法
在无皲裂情况下,可用10% 碘化钾作离子导入疗法,在病区导入碘离子以消炎。
(2)激光
用氦氖激光照射,散焦,光斑以病损大小为度。输出功率3~25mW,每日1次,每次15min,18次为一疗程,有报道追踪半年未复发。
6.病区粘膜下注射
对伴有深沟裂者,在病损区粘膜下注射0.5ml的2.5%醋酸强地松龙混悬液(可加入等量的1%普鲁卡因溶液以减少疼痛);在无菌操作下,尽可能使裂沟合拢,表面用医用胶覆盖、固定之,令患者注意减少局部运动3d,效果较好。
(二)全身治疗
为促进上皮代谢正常化,可内服维生素AD、维生素C 及复合维生素B等。