严格地说,口腔溃疡并不是一种病,而是许许多多口腔黏膜病可能发生的一种症状。例如复发性口疮、创伤性溃疡、口腔肿瘤、各种口腔黏膜感染性疾病、大疱性疾病的后期、某些性病,以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表现。根据口腔溃疡病理特征和预后,大致可以分为良性和恶性两大类。
良性口腔溃疡
良性口腔溃疡的特点典型症状可以归纳为“红、黄、凹、痛”。是指发作时,溃疡边缘充血,表面有黄白色假膜,中央凹陷,伴有明显的疼痛感,影响语言和进食。
复发性口疮
年轻人易发生的口腔溃疡中以良性溃疡最为常见,通常是指“复发性口疮”。此类溃疡发作位置不固定,严重时此起彼伏,甚至没有间歇期,可伴有低烧,通常两周可以自愈。良性溃疡病因复杂,目前医学界没有定论。细菌、病毒、免疫、内分泌、遗传、微量元素、饮食习惯、情绪、睡眠等,皆是其影响因素。正因其病因不明,故患者自己寻找发病规律和医生的药物治疗同样重要,单纯服用单一维生素或注射转移因子并无明确疗效。
防治措施:对于轻症的良性溃疡,偶尔发作,可局部自用西瓜霜、锡类散等,不建议全身使用抗生素。症状严重时,应及时就诊,通常需要使用肾上腺皮质激素加以控制。虽然此类溃疡不能完全根治,但可以延长间歇期,降低发作频率,改善症状。需要指出的是,此类溃疡无论发作严重与否,均不会癌变。
白塞综合征
一种多见于中青年的口腔溃疡。其口腔溃疡发作会累及眼睛和外阴,以及有长期低热、关节疼痛、红斑结节、针刺状脓头等临床表现。此病虽无恶变之虞,但因其属于自身免疫性疾病,往往会发生广泛性细小血管炎症,有一定的危险性。
防治措施:常需较长期使用小剂量激素。
少年儿童及老人口腔溃疡
少年儿童口腔溃疡多属于“创伤性溃疡”中的“自伤性口腔溃疡”。顾名思义,这种口腔溃疡是由于小儿多动症、不良习惯等原因引起的。例如习惯性咬唇、咬颊、咬舌,用铅笔尖捅口腔黏膜等。老年人好发的口腔溃疡也与创伤有关。因为中老年人牙齿蛀坏后往往不会及时诊疗,“拖一天算一天”,口腔里长期残留的牙根牙冠成为口腔溃疡的一大因素。
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