6岁以上儿童因乳前牙牙根大部分已被吸收,牙齿的功能已逐渐丧失,因此,在患深龋或牙冠大部分破裂时,都可以拔除。
第一乳磨牙如果没有牙髓坏疽、牙不松动,但有牙体病变,在8岁以前应进行治疗,不宜拔除。第二乳磨牙应尽可能保留到正常替换时,如果牙髓有坏疽或感染而不能治愈,或根尖已有病变时,应尽早拔除。
有的儿童在8岁以前第一和第二乳磨牙邻面均有龋,并且牙冠破坏较重可考虑只拔除龋坏严重及牙周情况较差的牙,而保留另一个牙。
乳牙滞留者,因同名恒牙已萌出,呈双重牙外观,此时不论该乳牙是否松动,均应拔除,否则容易造成牙齿排列不齐。
新萌出或已萌出的恒前磨牙,如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时,应考虑拔除乳磨牙,以免损害恒牙。牙病在急性炎症时期或身体有其他急性病时,不宜拔除。
在某些情况下如心脏病或有血液系统疾病的患儿,确实需要拔牙,应根据病情、需要、条件,由医生综合考虑后决定。
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