拔牙，多半因为牙周病图

认真清洁牙齿是预防牙周病的关键。 

唐先生最近牙龈肿痛，一刷牙就出血，还有严重的口臭。医生说他患有牙周病，要赶快治。他想知道，究竟什么是牙周病，怎么引起的，要紧吗？其实，这也是很多读者的问题，《生命时报》记者就此采访了北京大学口腔医学院牙周科副主任医师胡文杰。

九成人有牙周病

胡文杰告诉记者，牙周病是一种常见病。在我国，其患病率高达90%以上，一半以上的拔牙都源于牙周病。牙周病不是“小病”，会影响全身健康，导致或加剧其他疾病，如冠心病、糖尿病、肺部感染等，严重危害人体健康。因此，对于牙周病，人们不可“等闲视之”。

胡大夫说，牙齿上的菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。如果平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低，也会促进牙周疾病的发生。

另外，在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

刷牙出血是典型症状

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎如果不及时治疗，往往发展成牙周炎。

刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。牙周炎俗称“火牙”，病变波及牙槽骨和牙周韧带。

此时牙龈肿胀，失去弹性，更容易出血，牙龈与牙齿分离，还可形成较深的盲袋（即牙周袋）。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。青少年和妇女月经期、怀孕期或人体代谢功能紊乱时，如果不注意口腔卫生，原有的牙周病会加重。

依病情选择治疗

牙周病的治疗需要根据病情的严重程度进行选择。胡大夫说，对于牙龈炎和早期牙周炎，临床上常采用洁治（俗称“洗牙”）的方法来去除牙石和菌斑，减轻牙龈红肿和充血，从而控制病情发展。

如果牙周炎已发展到一定程度，则要作牙周刮治，即用特殊角度的刮治器伸到牙周袋内，刮去附着在牙根面上的牙石和菌斑。洁治和刮治是牙周病的最基本治疗，疗效明显，但治疗时间长，需要病人密切配合。

对于一些重症和特殊类型的牙周炎患者，可根据具体病情，在基础治疗以外辅助使用抗生素，或在完善的基础治疗后进一步通过牙周手术控制炎症、恢复外形。

例如牙龈增生患者，可采用牙龈切除术和牙龈成形术，切除肥大的牙龈，恢复正常的牙龈形态。如果存在深牙周袋，应采用翻开牙龈，清除炎症组织，彻底清除牙龈与牙根之间的菌斑、牙石，使牙周袋变浅。对牙列不齐的患者，应在控制炎症后进行正畸治疗。

若牙周病到了晚期，牙齿明显松动，治疗效果不理想，就要拔掉牙齿，并控制炎症。等牙周状况稳定后，再镶牙。

胡文杰指出，认真清洁牙齿是预防牙龈炎和牙周炎的关键。要养成良好的刷牙习惯与正确的方法，做到早晚各刷一次牙和饭后漱口。如果牙缝大，易塞牙，或有些牙的位置不易被刷到，要通过牙线或牙签清洁。牙周病患者，一经确诊，就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防止复发。