牙科显微镜——根管治疗的法宝

「根管治疗」的目的是将牙齿内发炎、坏死的牙髓组织和细菌清除干净，恢复牙齿的健康与功能，也就是俗称的「抽神经」。在构造上，牙齿的根管系统在牙冠部分的空间较大，肉眼还看的到，但接下去的根管就变得细长又弯曲，光线进不去，根本看不见。 通常在做根管治疗时，只见牙医师灵巧的手指不停的转、动，牙医师凭感觉来臆测根管的形状和长度，此外也只能靠X光片来帮忙。 一旦根管钙化，或者根管被棉花、充填剂阻塞，或者是更悲惨的情况发生，治疗工具断裂在根管内，就只能如瞎子摸象般左戳戳右戳戳，碰碰运气来寻找底下根管的通路。 通常结果都是牙医师看得眼睛快掉出来，病人嘴巴张得快合不起来，还是找不到门路。

由于有根管细长看不清楚的困扰，所以才把显微镜应用在根管治疗。 因显微镜能提供明亮的光源和放大的效果，它的强光可以直接照到根管深处，使得根管内部的构造一览无遗。 使牙医师不再是盲目的根管清道夫。 另外，透过显微镜的视讯设备，可将影像纪录下来。 患者对自己根管的情形一目了然，沟通也较容易；同时也提供教学的方便，年轻的牙医师可以清楚看到原来看不见的地方。 在临床上，显微镜可应用在困难根管治疗的病例，例如钙化根管、阻塞的根管的打通，牙根纵裂的诊断，根管内断裂器械得取出以及根管穿孔的修补；另外也常应用于根尖手术，透过显微镜，可以检视根尖切除面是否有裂痕或者有没有清除干净，无形中提高了手术成功的机会。 这跟许多外科显微手术一样，牙科显微镜也需要许多精细的显微器械来配合操作，让牙医师看得到也做得到。

显微镜对根管治疗的医师而言，就如同放大镜对钟表师傅一样的重要，是根管治疗的法宝。 但就成本和时间方面来考量，显微器械要价昂贵，操作时间也较长，牙医师需要约半年时间的训练，才能把显微技术操作自如。 如果是困难的根管治疗，患者及开业医师可以寻找有显微设备的医院就诊。

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