急性牙髓炎引起的牙痛最为剧烈,表现为剧烈的自发性牙痛,遇冷、热、酸、甜刺激,疼痛加重。牙痛多在夜间发作或在夜间加重,疼痛呈放散性,有时不能明确指出患牙的确切位置,可以检查到深的龋洞、牙齿隐裂或深的牙周袋。