为什么会牙痛？

在讲述牙痛的应急处理之前，先让我们看一看牙痛的本质。

应该说，牙齿的防护是固若金汤的。它构筑有两层防御系统，外层是牙釉质，其硬度是体内最硬的，堪与金刚石媲美；内层是牙本质，也有一定的硬度。此外，在牙根的外层还覆盖着一层牙骨质。它们构成了一个全封闭的空间，保护着内部的牙髓组织不受损伤。而牙髓组织也将自己的分支深深地扎进外层的防御系统中，以源源不断地为外面的防御系统提供营养物质。所以，一般情况下牙齿可以忍受冷、热、酸、甜等的刺激而不出现任何症状。

但是，就是这么一个硬汉，它也存在着一个致命的弱点，那就是怕酸。酸性物质使牙釉质的钙质流失。这钙质就像建造物中的钢筋，钢筋都抽走了，沙石何以依附?所以，牙齿表面的钙质流失达到一定程度就会引起整个牙齿表面的塌陷，这就是龋洞。一旦形成龋洞，就应该到医院及时治疗。否则，龋洞会进一步发展出现一系列症状，如疼痛。

实际上，疼痛是外来刺激引起的神经系统的一种应激反应。由于牙釉质中没有神经的分布，因而较浅的龋洞不会引起牙齿的疼痛。但是，由于牙齿中的神经末梢分布已达牙本质的外层结构，因而稍深的龋洞就会引起牙齿的胀痛不适。此时，如果没有有效的措施阻止病变进一步发展，牙髓组织就会产生应激性的改变(形成修复性牙本质)，试图调兵遣将拒敌于国门之外。但往往战争的结果都是以失败告终!那就是牙髓炎症不断加重，战争的废物——炎症分泌物持续增加。可怜的牙髓组织身陷囹圄，无法突破以排放炎症分泌物。越来越多的炎症分泌物使得牙髓腔内的压力越来越高，压迫牙神经，导致无法忍受的剧烈疼痛。这就是急性牙髓炎时的“牙痛”。此时，如果能在烂洞上打个洞，排泄炎症分泌物，减轻牙髓腔中的压力，那么病变就不会继续发展，疼痛也会立刻消失。

而有时候病变的发展是很快的，牙髓腔中的炎症分泌物不断增加，压力持续升高，迅速波及牙髓腔以及牙根组织，最后炎症分泌物从根尖孔排出，造成根尖组织急性炎症，牙齿浮起，牙齿咬紧时剧痛，颌面部肿痛。

由上所知，牙痛实际上有龋齿痛、牙髓炎痛以及牙根尖炎痛三种。这三种疼痛从烂牙的角度看是步步加重，从疼痛的角度看也是越来越剧烈。因而，只有早期干预、定期检查、及时治疗才能预防牙痛的产生。