北京牙痛

1.风热牙痛

主证 牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。

证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。

2.胃火牙痛

主证 牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。

证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。

火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。

3.虚火牙痛

主证 牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。

证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。

午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。

牙痛的治疗　

牙痛，是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，如龋齿、牙龈炎、牙周炎等，均可引起牙痛。每个人都有牙痛的经历，常言道：牙痛不是病，痛起来真要命。下列几法，可有效地缓解你的牙痛之忧。

1.中成药外治法：金黄散适量，用茶水少许调匀，外敷肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。或冰硼散适量，用淡盐水含漱后，以本品外搽痛处，每日2～3次。

2.含漱疗法：五倍子10g，加水 600ml，武火煎沸后改文火缓煎15分钟，取汁约

250ml，俟药汁温度适口时喝一大口噙漱，不要咽下，稍待片该吐出，连续3次，须臾牙痛可止。为防复发，可连漱数次。或鲜马齿苋捣烂取汁含漱，并时以其汁渍润局部，每日数次，一般一日后疼痛即可减轻，2～3日后即可痊愈。

3.夹药疗法：细辛适量，夹于两片生地之间，含于牙痛处，咬紧,一般3～5分钟即可止痛。或花椒9g，樟脑、荜拨各6g，加水200ml，水煎取汁，用消毒棉签蘸药液外搽患处，并用棉球浸透药液后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15～30分钟即可止痛，连续3～5次即可。

4.纳鼻疗法：细辛、防风、白芷、荜拨各5g，高良姜、黄连各4g，冰片3g，雄黄2g，共研细末，装瓶备用。使用时用棉球蘸药粉少许塞入鼻内，左侧牙痛塞左侧，右侧牙痛塞右侧。并深呼吸2分钟，一般应用1～3次即可止痛。

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