牙劈裂一次性修复的护理配合

    在咀嚼硬物或韧性食物时，牙齿发生劈裂，常采取拔除病牙或将劈裂部牙齿拔除的方法。我科自1999～2003年对60颗早期劈裂牙齿进行一次性根管治疗充填后全冠修复达到满意效果，此方法操作简便，缩短了治疗时间，保存牙齿，恢复了咀嚼功能，现将护理配合体会报告如下。

    1  资料与方法

    1.1 一般资料 60颗早期牙劈裂中男28例，女32例，年龄35～60岁，上双尖牙为8例，上第一磨牙33例，上第二磨牙为5例，下第一磨牙为6例，下双尖牙8例。

    1.2 牙劈裂材料 直径为5cm乳胶管剪成0.5cm宽的胶圈，固定于劈裂牙冠上。用氧化锌粉、碘仿、丁香油、牙胶尖制成根冲糊剂。由弹性印模材，取模型托盘（经高压灭菌后）。

    1.3 方法 （1）为保存牙劈裂用乳胶管剪成胶圈，将劈裂部位套住固定进行根管治疗。（2）备好经高压灭菌的根髓治疗器械及药物。（3）治疗前摄Χ光片了解根管及根尖情况，常规打开髓腔，去除根髓。应用3%双氧水，生理盐水交替进行根管冲洗。3%碘酊，75%酒精消毒直至干燥无分泌物及异味，进行牙胶尖根充糊剂根管填充后，摄Χ光片显示根充是否到位，复合树脂进行永久充填。（4）牙劈裂护理前应调好弹性印模材，取模型，进行全冠修复，待日后全冠做好，将固定胶圈取下，金属冠带在劈裂牙冠上已达到完全修复。

    2 牙劈裂护理配合

    根髓治疗中的玻璃板氧化锌，调拌刀必须经过高压灭菌后使用。在调制根充糊剂过程中保持无菌操作，发现污染，及时换，以保证治疗效果。根管填充后复合树脂进行填充，调好印模材，粘稠度适宜即可取模型送技工室全冠修复。

    3 牙劈裂结果

    60颗劈裂牙齿经过治疗，全冠修复经过1～5年的随访患牙无自觉症状，无叩痛，无松动，咀嚼功能良好。