牙髓炎发作时,疼痛难忍,夜间更加严重,患者口服抗生素往往效果不佳,这是怎么回事呢?原来,牙髓位于牙体硬组织内部,仅靠根尖孔与外界相通。牙髓组织一旦发炎,其炎性渗出物就不易排除,且血管充血造成牙髓腔内压力过大,压迫牙神经产生剧烈疼痛。夜间,由于体位改变,牙髓腔内血管充血更明显,腔内压力更大,疼痛更剧烈。
减轻牙髓炎引起的疼痛,关键就是想办法降低牙髓腔内的压力。医生往往用牙钻在患牙上钻开一个小孔,医学术语叫“开髓”。开髓后,牙髓腔内的炎性渗出物和充血的小血管内的血液循环改善,从而降低髓腔内的压力,牙齿疼痛就会得到缓解。疼痛缓解后,医生还要进行“杀神经”、牙髓治疗、充填等一系列治疗。
应用抗生素,不能马上降低髓腔压力,缓解疼痛,只能作为辅助治疗。即使单纯使用抗生素消炎,疼痛有所缓解,但因炎症牙髓未能去除,故易复发。