牙齿发育异常是口腔儿科的常见病和多发病,表现为以下几种情况:
一、牙齿数目异常。牙齿数目不足又称先天缺牙,缺牙的数目可缺1个牙或几个牙,甚至全口无牙,患儿在4岁左右可做功能性修复体,以恢复咀嚼功能。牙齿数目过多常见为多生牙,发生率为1%~3%,影响恒牙的正常萌出,可引起牙齿迟萌、间隙大等,需及时拔除。
二、牙齿形态异常。常见畸形牙尖、畸形牙窝、双牙畸形、小牙畸形等。畸形牙尖包括畸形中央尖、畸形侧舌尖以及磨牙上的额外牙尖,畸形中央尖折断后因牙髓暴露易造成牙髓感染坏死,影响牙根继续发育。畸形牙窝表现为畸形舌侧窝、畸形舌沟、牙中牙。双牙畸形包括融合牙、结合牙、双生牙等。小牙畸形多见于锥形牙,上颌侧切牙和第三磨牙多发。
三、牙齿结构异常。临床常见的有釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙。釉质发育不全是由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。氟斑牙和四环素牙是由于在牙齿发育期过多地摄入氟或四环素使牙齿着色,呈黄棕色或深灰色。
四、牙齿萌出异常。临床常见的有牙齿早萌、牙齿萌出困难和异位萌出。牙齿早萌是指萌出时间超前,而牙根的发育尚不足根长的1/3,恒牙萌出困难多因乳牙早失,牙龈角化增生而坚韧肥厚所致。异位萌出是指恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置上。乳磨牙早失导致第一恒磨牙近中异位萌出,应及时矫正,否则可引起牙齿拥挤错位。