牙周病
牙周病可引起两种不同性质的牙痛。最常见的是咀嚼痛。由于牙周组 织的炎症,牙周袋内化脓,而使患者咬东西时非常疼痛。另一种疼痛与龋 齿引起的牙髓炎相似。主要是因为当牙齿非常松动时,细菌由牙周袋到达 牙根末端的根端孔,再经根端孔进入牙髓腔内引起牙髓炎而疼痛。
楔状缺损和磨耗
老年人因为牙齿已用了几十年,牙齿咀嚼面的磨耗和牙颈部的缺损都 相当严重,当咀嚼的磨耗和颈部的缺损接近或达到牙髓时,口内的细菌就 可以进入牙组织而引起牙髓炎、根尖炎,甚至颌面软组织发炎肿胀,从而 引起疼痛。
微裂
牙齿上有时出现极其微细而不易发现的裂纹,当这种裂纹伸入到牙本 质内接近牙髓,常引起牙髓炎。有时微裂沿牙根面向根尖方向扩展,则可 发生牙周组织感染或牙周袋形成,引起牙痛。