龋齿一定都会疼吗？

牙齿得了龋病后不一定会疼痛。龋病是一种从牙齿的表面组织(牙釉质或牙骨质)开始，逐渐向深层发展破坏的慢性疾病。在龋病的初期可以没有任何症状，只有病变发展到了一定深度才会引起牙痛，当病变接近牙髓时还会引起剧烈的牙痛。

根据龋病的病变程度不同，龋病有浅龋、中龋、深龋之分。

(1)浅龋：浅龋的损害浅，牙齿的破坏程度仅限于牙釉质和牙骨质。表现为牙釉质上有白垩色的点或者斑，也可以呈黄褐色斑点状。患者没有任何症状，对温度或酸、甜食物的刺激也没有反应。

(2)中龋：中龋是指病变已经进展到牙本质层，但是比较浅在。检查时可见到明显的龋洞，龋洞内有深棕色或者黑色龋坏的牙本质。患者一般没有症状，有时可出现对酸、甜、冷、热性食物反应性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。X线检查可见深达牙本质浅层的透射影像。

(3)深龋：深龋是指病变已经发展到牙本质深层，接近牙髓腔。检查可见到较深的龋洞，洞内有食物残渣和软化牙本质。食物嵌入洞内或冷、热、酸、甜刺激都会引起疼痛，刺激去除后，疼痛立即消失。X线检查可见接近牙髓腔的深龋洞。

总之，龋病的早期不一定有牙痛症状。因此，不能由于没有牙痛症状而耽误了治疗，发现龋齿应及时到医院就诊，防止病变进一步发展，早期龋齿的治疗效果非常好。