乳牙龋齿在治疗过程中容易出现哪些问题

给儿童进行乳牙龋齿充填时，由于儿童有畏惧心理，常常不能很好地配合医生的治疗，甚至在操作过程中不由自主地作出反抗动作，导致医生操作失误，给患儿增加痛苦。乳牙龋病治疗过程中容易出现以下问题：

(1)药物灼伤周围软组织：在治疗乳牙龋齿的过程中，有的时候需要应用一些具有腐蚀性和刺激性的药物，如果操作时未能很好地隔湿，再加上儿童不能与医生很好地合作，药物可能流到周围的软组织，如牙龈、颊粘膜等上，导致局部化学性灼伤。

(2)意外露髓：意外露髓是指在制备洞形时，由于操作者对牙髓腔解剖不熟悉，或者由于操作者不小心，使得健康牙髓意外暴露。为了避免发生这种情况，医生在操作以前要注意和患儿交朋友，除了耐心说服外，必要时可以采取强制治疗。治疗过程中倍加仔细，尽可能取得患儿的合作。操作者一定要熟练掌握乳牙髓腔的解剖特点，增强责任心，在操作过程中多加小心。

(3)继发龋：继发龋是指已经经过充填或者采用冠修复以后，在牙洞与修复体相连接的洞壁或洞底部位再次发生龋坏。

(4)充填后疼痛：乳牙龋齿充填后疼痛的原因很多，与恒牙龋齿充填后疼痛的原因基本一致，以后会详细介绍。

(5)充填物折断或脱落：乳牙龋齿充填后由于治疗方面的原因，或者由于患儿本身的原因可以出现充填物脱落或折断。

治疗方面的原因主要有：制备洞形时窝洞周围留的牙体组织太薄，充填后牙齿本身及充填物容易折断；充填材料调配不当；充填材料与牙齿之间填压得不密合等。

患儿本身的原因主要有：乳牙龋损面积过大，没有良好的固位形；儿童唾液分泌过多，导致隔湿失败，从而影响充填材料的性能而容易发生脱落或折断；有的充填材料刚刚充填完毕，材料还没有完全硬固(如银汞合金需要24小时才能完全硬固)，如果患儿过早的咀嚼，就容易造成充填物脱落或者发生折裂。