龋齿是人类常见病,是因牙齿的硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)在多种因素作用下逐渐被破坏而产生的疾病。患龋齿的牙齿亦称虫牙、蛀牙。龋齿不仅使牙齿缺损,而且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障碍等,严重的还可以引起牙髓、牙槽骨及倾骨的炎症。
导致龋齿的原因很多,日常生活中,人们大多认为患龋齿是由于吃糖太多的缘故,而医学界经过长期研究认为:龋齿大致是由四种致病因素共同作用的结果。它们分别是细菌、食物、宿主和时间。
1.细菌
口腔内的一些细菌如变形链球菌、放线菌、乳酸杆菌等具有产生有害牙齿的化学物质的能力,它们会在牙表面形成一层薄膜,医学上称之为牙菌斑,细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。牙齿虽然坚硬,但这些化学物质却能够短时间内使其逐渐分解破坏,而咀嚼食物的磨耗对牙齿的消耗是很小的。
2.食物
细菌的产生需要原料,而这些原料的供给方就是糖类物质。食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽,一部分残留于口腔内,被致龋菌所利用,产生对牙齿具有腐蚀性的物质,从而破坏牙齿硬组织,导致龋齿的发生。
3.宿主
对龋齿的易感程度说的就是宿主。宿主对龋齿的敏感性涉及到多方面的因素,如唾液的流速、流量、成分、牙齿的形态与结构以及机体的全身状况等等。牙齿排列不整齐、拥挤、重叠处易患龋齿。唾液有清洁牙齿的作用,唾液的某些成分对龋齿和牙周病能起到抑制作用。其他如遗传、营养、矿物质、内分泌对宿主的抗龋力也有一定的影响。
4.时间
龋齿的发生和发展是一个相当慢的过程,碳水化合物滞留于牙面上所需的时间、牙齿萌出所需的时间、菌斑从形成到具备致龋力所需的时间,均是影响龋齿发病的重要因素。所以,四联因素论把细菌、宿主、食物和时间共同作用,归结为造成龋齿发生的基础和根本原因。