牙龈萎缩的病因与防治

牙龈是牙齿周围组织的最外层，对牙齿起着支持和保护的作用。但是在一些情况下，牙龈组织会向牙根的方向退缩，使得牙根暴露、牙冠变长，这就属于牙龈萎缩。牙龈萎缩的结果是大大地增加了牙齿受磨损、感染和腐蚀的机会，从而引起龋齿、牙周炎、根尖炎、牙髓炎及牙齿松动与脱落等。

常见的牙龈萎缩原因有炎症性、老年性、废用性以及机械性等诸方面。炎症性牙龈萎缩，除了萎缩外，还表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。老年人牙龈萎缩是一种正常生理现象，随着年龄增长，全口牙龈退缩、牙冠增长，而且牙槽脊吸收越多，牙龈退缩也越明显。如果发生在青年人身上，则称之为早老性萎缩，其原因尚不太明确。废用性萎缩是由于牙龈缺乏正常的动能刺激，如领骨发育不良、牙齿错位、单侧咀嚼等都可能发生退行性病变而逐渐萎缩。机械性萎缩是由于横向刷牙和使用粗糙的洁牙剂造成的。牙石、食物嵌塞或修复体压迫等，都可能造成牙龈萎缩。临床表现除牙龈萎缩、牙冠增长外，对冷热、化学及机械刺激敏感，一般无炎症。如果局部有刺激因素存在，也可引起继发性感染。中医认为脾、胃对牙龈的好坏也有作用。如果脾气不足，上牙龈萎缩；胃气不足、下牙龈萎缩。

对于牙龈萎缩的防治，要根据不同的类型，采用不同的措施。

老年性萎缩和早老性萎缩要注意口腔卫生。应该用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷，每天刷牙2～3次，晚上睡觉前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替。在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。防止食物嵌塞，出规食物嵌塞可刷牙或者用牙线剔除，用牙签其实并不科学。经常按摩牙龈和叩击牙齿可以增强局部组织的健康。对于暴露的牙骨质面，应打磨光滑，防止牙菌斑和牙石的沉积。牙本质过敏要进行脱敏治疗。

炎症性牙龈萎缩要积极防治。如牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不太合适的假牙等，都是刺激并导致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗。对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。

废用性萎缩患者要及时改正咬合关系，尽可能恢复个别牙齿的功能，使双侧的牙齿都能有正常的咀嚼功能。

机械性萎缩的预防关键是除去局部刺激因素，使用正确的刷牙方法和较细的