牙周病治疗过程中,局部治疗是关键的一环,主要包括去除局部刺激因素和局部用药两方面。
去除局部刺激因素一般采取机械方法去除牙齿周围的菌斑和牙石,临床上常采用超声波洁牙。
局部用药一般采用:
①漱口剂。如O.05%~O.2%洗必泰液、2%碳酸氢钠、口泰、口洁素等,抑制龈上龈下菌斑的形成,减少口腔内致病菌的数量。
②局部涂药。如在牙周袋内放入碘甘油,起到杀灭细菌、收敛组织的作用。也可放入螺旋霉素、甲硝唑等制成的药膜或药棒,让药物缓慢释放出来,长时间作用于牙周组织,以达到消炎的最佳效果。
由于牙周炎形成后,牙周组织对牙齿的承受力减弱。因此治疗时应对患牙进行咬合调整,即略为降低牙齿的高度,减轻牙齿的负荷。如果牙周炎较重,引起牙齿轻度或中度松动,需进行松牙固定。若已重度松动,则需拔除牙齿。