牙周手术后组织的愈合,首先是病变的消除过程,术区发生炎性反应,组织充血水肿,炎性细胞浸润,分解坏死组织和防止术区感染,然后是表浅组织的增生修复。组织愈合方式主要有3种:
(1)新附着:这是最理想的愈合方式。牙周手术后,在暴露于牙周袋内的牙根表面上,形成一层牙骨质,同时也有新的牙槽骨形成。在牙骨质和牙槽骨新生时,牙周膜纤维一端埋入牙骨质内,另一端埋在牙槽骨内,由此形成新的正常的牙周支持组织。
(2)长结合上皮:牙周手术后,上皮细胞很快由牙龈表面上皮向创面爬行生长,最早达到牙根表面,使牙根表面被一层长而薄的结合上皮所覆盖。因此,牙根表面不可能有新的牙骨质形成,因而也不可能有新附着形成。
(3)一般性修复:牙周治疗后,炎症消退,牙周袋变浅或消失,但未形成新附着,牙周袋的底部仍位于原来的水平。