而今医院大变脸

天有不测风云，人有祸福旦夕，谁都难免有个头痛脑热的时候。许多人都有过看病难的经历，然而，今年以来，新医保、医疗体制改革的推行恰似一夜春风，使得我省的医疗市场开始发生巨大变化。病人和家属们惊喜地发现，如今医院的开门时间长了，看病配药变方便了，医院的脸越来越亲切。

放眼我省的医疗市场，我们清晰地看到，大大小小的医院，为了吸引更多病人，像其他服务行业一样，也开始打起了服务战、价格战、人才

变脸一：巨资“买”博士

前天，在杭州城西的省立同德医院传出了一个令医疗界为之震惊的消息：为给医院的11个科室各引进一名学科带头人，该院要花220万元的巨资引进11位博士。在热情洋溢的招聘广告中，医院许下了这样的优厚条件：我们将为你（博士）提供无限额科研器材，20万元住房补贴，并帮助你解决后顾之忧，帮助安排子女户口迁移、进杭手续。无独有偶，不久前，宁波市第六医院用20万元年薪再加一套住房的“好处”，聘用了留美学者徐荣明教授担任该院的骨科主任，现年50岁的徐荣明因此成为我省第一位年薪制医生。

医院要吸引病人，首先要有好医生。因此，许多医院把技术人才特别是学科带头人的引进，当成医院发展中需要迫切解决的第一要素，对所需人才许以比一般医生高出4～5倍的报酬，这在一些新建医院和中小医院中特别明显。不过，在医院的人才战中，大医院和一些建院时间较长的医院则大多采取内部挖潜的做法，来激活原有的人才库。如浙一、邵逸夫医院、省人民医院都先后推出了“病人选医生”的举措，通过病人的自主选择来增强医生的责任感和成就感。

据了解，我省医疗机构的人才战将会越来越激烈，作为医疗机构改革重要内容之一的人事制度改革也将在全省推开，医院人才将从单位人变为社会人。

变脸二：服务新招多

医院变化动静最大的要数服务了。“无假日医院”、宾馆化服务、送药送医上门、给住院病人送生日鲜花、导乐陪伴分娩、给小病人配备玩伴志愿者……种种新服务真要让人听都听不过来了。

以前，每逢节假日，医院的门诊、特检、辅助科室以及专家专科门诊大多停诊，只有住院部、急诊室照常工作。而很多普通病人只有在休息日才有空隙去医院看病，这就导致医院急诊室忙乱又混乱，看病难的矛盾由此产生。

今年5月1日，浙江医院开始实施“无假日”制度，许多门诊科室延长了工作时间，尽力分散就诊高峰，使病人能在轻松有序的环境中享受到热心、精心、放心的医疗服务。而不久前的国庆长假，浙江医院、杭州市一医院、杭州市红会医院等许多医院，都相继推出了“无假日医院”制度，使得急诊室前的混乱局面得到明显改观。

在延长服务时间，使病人有更多的就医时间外，一些医院还纷纷推出特色服务，医院服务新概念纷纷出现。嘉兴市多家医院纷纷开出“爱心服务班车”，把医疗服务送到病人的家门口。宁波妇儿医院的“玩伴志愿者”，专门陪小病人玩橡皮泥、做游戏。省妇产科医院推出“导乐陪伴分娩”。至今，已有数十名产妇享受到了专业全程陪护的贴心照顾。

变脸三：让利给病人

医院为吸引病人，除了要有好医生、好服务外，收费便宜也是医院吸引病人的重要因素。而新医保、医疗机构改革的相继推出，使原来铁板一块的医院收费制度也开始松动。

今年8月1日，我省对非营利性医疗机构服务价格改为政府指导价，即医院护理费、手术费、病理切片费、放射治疗费、各种治疗费，三级医院可在上下不超过20％的幅度内浮动，二级医院上浮不超过10％、下浮不超过20％，其他医疗服务价格及二级以下医疗机构提供的医疗服务价格暂不浮动。有了这样的变化，你如果去不同的两家三级（最高等级）医院做胆结石手术，支付的医疗费用可能会有40％的差距。

于是，杭州建工医院率先在医疗机构中实施70种药品降价让利的措施，使病人真正受益，据悉，医院降价后，业务收入反而上升了，今年1到7月，该院业务收入增加了25％，门诊病人数、急诊病人数、手术病人数都同比增加15％多。杭州湖墅人民医院则推出了平均折扣为9折、8．8折、8．5折三档的优惠措施，拱墅区人民医院则取消了挂号费，在方便病人就医的同时，使病人得到实惠。

医院变脸，活力之源

医疗机构出现的可喜变化，得益于市场竞争机制的引入，而这，正是新医保和省医疗改革所致。

省卫生厅医政处处长马伟杭告诉记者，医院出现的种种“变脸”，实际上是形势所然，医院必须为病人服务，才能赢得市场。而早争取主动就早得到发展的时机。据了解，目前，我省医疗机构的体制已发生了很大的变化，不仅有公立医院，也有了更多的民营、合资、外资医院的加盟。在宁波、绍兴等城市已有几所较大的民营医院在兴建。所有这一些，都预示着：医疗市场的竞争必将越来越激烈。

马伟杭认为，作为医院，除了要在硬件上更新设备、改善环境外，还需要在服务上推出新的举措，而眼下许多医院以对某些疾病实施上限价格来吸引病人，都是一些好的尝试。而作为行政主管部门，除了加强医疗机构、医务人员的准入管理外，还将加强价格的宏观调控，纠正扭曲的卫生经济，即适当提高医院的劳务比例，改变“以药养医”的不正常现象，使虚高的医药费降下来，真正让利给病人。

不过，也有一些人士提出了不同看法，认为医疗市场的竞争商业色彩太浓，因为医院的根本是提高医疗质量和改善服务，因此，医院应更多地把精力花到医疗质量上，真正形成“以病人为中心、以质量为核心、以医生为轴心”的良好医疗氛围。

医院篇

浙医一院院长郑树森：

传统的医患关系——医生与病人是“救人”和“被救”的关系，患者选择的余地很小。随着医疗机构的改革和医保改革的深入，社会对医院医疗质量和服务水平提出了更高的要求，病人可选择医院、医生，成为医院生存和发展的“衣食父母”。因此，医院要赢得病人和市场，就想方设法满足病人的要求，推出各种各样的服务。浙医一院则实施“以科技为主导，抓学科建设，促进医院整体实力的提高”的发展思路，开展了许多高新尖医疗技术。医保施行后，由于打破了定点医院的限制，浙一的门诊和住院疑难病患者人次已显著增加。

浙江省建工医院院长王立功：

医院的竞争说到底是医疗质量、服务质量和价格等多方面的综合竞争。随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院要赢得更多的发展机会，只有花更多的精力，提高服务质量、医疗质量。但医院的改革也是一个渐进的过程，因此我们现在还在进行尝试，如宾馆式服务，美化医院门诊环境、住院环境，还尝试着进行医院亲切文化的建设。看来，效果还不错。

杭州市第三医院院长杨建华：

现在医院市场竞争激烈，而杭州市第三医院又是相对小的医院，在技术上是拼不过大医院的，而医疗市场需求是多层次的。因此，我们寻找一些大医院不重视而我们又有能力发展的学科进行重点突破，抓特色的同时抓服务质量。因此我们重点抓了皮肤科、肛肠科等特色门诊。

“病人”篇

　　金老师（杭十五中教师）：我平时都在学校上课，放假的时候医院也不上班，我就经常在节前到医院配一些急用药品，以备不时之需。现在“无假日医院”制度实施后，国庆期间医院的科室照常开放，我觉得很方便。外宾（日本朋友）：杭州医院的硬件设施不是很好，我每次去看病，心情总是不太好，特别是有些医院，灯光昏暗，桌椅陈旧。现在医生的态度虽然还不错，但医院能否在硬件设施上进一步改善？这样或许能让本来心情不太好的病人就诊时有一个好心情。

高先生（企业经理）：我平时工作很忙，又十分讨厌去医院，最近，我听说有种“度假式”治疗，觉得这个方法很不错，一下子觉得去医院看病也不是难事了，我很愿意以这种方式去医院检查身体。

蒋女士（服装设计师）：现在医院的变化确实很大，许多医院把病人当回事了。如“导乐陪伴分娩”服务，我想我会在生孩子时选择这种服务方式。但服务好也好，价格低也好，医疗质量还是第一位的。

程小姐（报社记者）：我朋友生病住院的时候，就是觉得伙食太差。病人本来就很挑食，对伙食不满意，也给家里人添了许多麻烦。医院的伙食能否针对病人的情况进行改善？


－－