舌下腺囊肿摘除术(enucleation of ranula)

　     舌下腺囊肿为潴留性囊肿，因炎症、导管结石和外伤等原因造成导管阻塞，唾液潴留所致。囊肿增大到一定程度时，可影响语言、咀嚼、呼吸。须施行手术摘除。         【手术方法】         (1)单纯的袋形缝合术，术后易复发，一般适用于小型较表浅的囊肿。亦适用于儿童舌下囊肿并发急性炎症，作为暂时缓解症状之用。         (2)较大较深的囊肿，须作囊肿及舌下腺摘除术。囊肿位于口底肌肉以上者，从口内摘除；穿过口底肌肉

至颏下或领下区者，应从口外作切口摘除。         (3)从口内摘除时，在局部麻醉下沿囊肿表面颌舌沟及舌下皱襞之间作切口，切开口底粘膜，因囊艘与粘膜紧邻，慎勿将囊膜切破。          (4)用弯止血钳钝分离粕膜与囊膜，显露囊膜与舌下腺。若因囊膜菲薄，剥离时穿破，可用纱条填塞，用止血钳夹住囊膜提起，显露已分离的舌下腺。         (5)谨慎剥离舌下腺内侧及口底部，注意保护舌神经及舌深血管，剥离舌下腺至下颌舌骨肌后缘。         (6)将舌下腺完全游离至与颌下腺相连部，剪断腺体并结扎断端，结扎活动出血点，彻底止血后，缝合伤口，放置引流条48小时，5-7日拆线。         (7)注意口腔卫生，给抗生素控制感染。