摘　要：目的　作者通过对功能性语音障碍病人的异常音分析，阐明异常构音的特点，从而为制定有效治疗计划提供客观依据。方法　经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者)，无智力、听力障碍，咬合关系正常；男性：48例，女性：27例，最大年龄为24岁，最小年龄为4岁，平均年龄为8.16岁。根据语音录音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系和下颌运动等构音器官的运动后，得出异常语音清晰度和异常构音。结果　功能性异常语音的异常语音出现率按构音点分：舌尖前音(68.44%)、舌面音(57.78%)、舌尖后音(23.11%)、舌根音(24%)和舌尖中边音(14.67%)、舌尖中音(17.33%)，它们可单独出现，也可两种异常音并存；按语音病理学分类：腭化音占37.33%、侧化音占22.67%、齿间音占21.33%、腭化音+侧化音占8%、侧化音+齿间音占5.33%、鼻腔音占1.33%、其它占4%。结论　功能性异常语音的异常音主要出现在辅音中的舌尖音和舌面音， 其中以舌尖前音和舌面音最多见。构音时，舌的运动位置改变是造成功能性异常语音的主要原因，由此也形成了以腭化音、侧化音、齿间音为主的异常构音。 　　语音病理学是研究发音器官的结构或功能异常等原因而引起语音障碍的一门学科。引起语音障碍的原因很多，但本中心的患者主要由腭咽闭合功能不全或/和不良发音习惯而造成，前者主要是生理功能的异常，后者主要为构音点的异常(功能性)。据国外报道正常人群中语音障碍患者约5%左右，目前有关这方面的治疗研究工作正受到国内外同学术领域学者的关注。本文就1994年我院开设语音专科门诊以来对功能性异常语音患者进行的系统性异常语音音声特征研究和同行们进行探讨。 　　1　材料与方法 　　1.1　研究对象和材料 　　1.1.1　研究对象：自1994年～1998年，经诊断为功能性异常语音的患者共75例(不包括唇腭裂患者)，无智力、听力障碍和牙列缺失，咬合关系正常，无舌系带过短等引起语音障碍的生理性疾患；男性：48例，女性：27例，最大年龄为24岁，最小年龄为4岁，平均年龄为8.16岁。 　　1.1.2　测试资料：汉语语音清晰度测试字表［1］。 　　1.1.3　设备：录音设施，专用暗骚录音室。 　　2.2　方法 　　2.2.1　录音：在录音棚中，测试者距离麦克风10cm左右，按一定语速，用普通话逐字朗读测试字表，同步录音，录音时注意被检查的音色和自然度。 　　2.2.2　异常音评定：参照汉语声韵拼合关系［2］，根据语音资料并反复观察及记录患者唇的开合度、舌位高低与前后、上下牙列关系、下颌运动等构音器官的运动后，由二人评判后得出。 　　2　结果 　　75例功能性语音障碍病人经汉语语音清晰度检测，评判其异常音。常见异常音出现在：舌尖前音、舌面音、舌尖后音、舌根音、舌尖中音和舌尖中边音，其中舌尖前音与舌面音出现率最高。它们可单独出现，也可与其它并存(表1)。功能性构音障碍主要出现在腭化音、侧化音、齿间音(表2)。 表1　功能性异常语音异常音分析 　 舌尖前音 　　s 　c　 z 舌面音 　　x　 q　 j 舌尖后音 　　sh　ch　zh 舌根音 　　k　 g 舌尖中音 　　d　 t 舌尖中边音 　　l 出现次数 52　52　50 44　44　42 18　18　16 18　18 13　13 11 出现率 68.44% 57.78% 23.11% 24% 17.33% 14.67% 表2　功能性异常语音的异常构音 　 腭化音 侧化音 齿间音 鼻腔音 腭化+侧化 齿间+侧化 其它 例数 28 17 16 1 6 4 3 百分比 37.33% 22.67% 21.33% 1.33% 8% 5.33% 4% 　　3　讨论　　口腔是人类重要的发音器官，使来自上呼吸道的气流通过唇、齿、舌、腭等的相互配合而形成极其复杂的音声。舌又是最灵活的发音器官，舌的形态和发音时运动异常可引起共鸣腔和气流方向的变化。音节是由辅音和元音组成的，辅音性质是由发音部位和发音方法决定的，按部位(舌接触所形成的构音点)可分：唇音；舌尖音；舌面音，按方法(气流经过的方向)可分：擦音、塞擦音、塞音等。根据语音病理分类：构音障碍可分为腭化音、侧化音、齿间音、喉塞音(声门破裂音)、咽喉摩擦音、鼻腔构音等