经t检验，3周组与对照组在极限载荷、极限强度、弹性模量方面均存在显著性差异，P＜0.05，而5周组与对照组相比各参数间均无显著性差异，P＞0.05

　　经分组配对t检验；3周组与对照组及5周组各参数间均存在显著性差异（P＜0.05）。而5周组与对照组各参数间均无显著性差异（P＞0.05）。

　　2.2　根据生物力学检查结果分别绘制骨试件在3点弯曲实验及压缩实验中载荷挠度曲线载荷位移曲线，及压缩中的应力应变曲线：

　　从以上图表可以发现，下颌骨牵引完成后经过3周固定期时，其新生骨皮质的抗压及抗弯曲载荷分别达到正常对照组的 60.08%、37.08%、而其极限抗压强度及抗弯曲强度则分别达到对照组的81.68%、48.04%（P＜0.05）。经过5周固定时其极限抗压、抗弯载荷则分别达到正常对照组的82.50%、98.53%，而其极限抗压及抗弯强度则分别达到对照组的98.5%、89.76%（P＞0.05）。压缩实验中测得的弹性模量显示3周、5周分别达到正常对照组的67.71%、97.55%（P＜0.05）。

　　从载荷位移曲线、载荷挠度曲线及应力应变曲线可以看出新成骨材料性质类似于正常对照组的骨 皮质，即具有粘弹性材料的特征。比例极限、屈服极限较难于把握。因而未予给出。

　　2.3　骨密度测量结果如表3，其中新成骨骨矿含量（BMC）；骨密度（BMD）（n=4）。经配对t 检验，各组之间均存在显著性差异（P＜0.05）。其中3周组与5周组的新成骨骨密度分别达到正常对照组的59.4%、113.5%。

图1　新成骨骨试件压缩时载荷位移曲线 　　　　图2　新成骨骨试件压缩时应力应变曲线

图3　三点弯曲时新成骨骨试件载荷挠度曲线　　　　　图4　各实验组抗压强度比较

　　　　　　表3　骨密度测量结果　　　(±s)

　　3　讨　论　　骨牵引延长后何时拆除固定的问题在矫形外科研究领域争议较大^〔4，8〕。由于病因、采用的器械、延长的骨量不同，差别在1年以上。而判断拆除固定时机的客观依据是定期X线摄片检查，结合骨折愈合来确定。由于频繁的X线检查可能影响患者身体健康及骨折愈合，因此有学者尝试了超声检查，定量CT检查以取代X线。结果虽有一定的优点，但步骤烦琐难以临床普及^〔5,9〕。

　　颅颌面外科使用骨牵引延长技术时间较迟，有关固定拆除时机的问题很少见到报道。临床应用尚处于摸索阶段。本研究希望通过生物力学实验，测定牵引延长骨的材料力学性能以给出一个标准的固定拆除时机作为临床参考。

　　骨皮质在下颌骨骨质结构、功能作用中占主要位置。尤其是下颌骨体部存在着沿咀嚼应力分布的骨小梁结构——牙力轨道，其力学作用已被广泛认可。作为咀嚼功能的主要承载结构，骨皮质的材料参数特性在其功能评价中有着重要作用，同时骨皮质具有可机械加工的优点。应用生物力学分析骨材料性质的研究早在多年以前就开始了；这也是本研究中将皮质骨作为生物力学测试对象的主要原因^〔10,11〕。

　　在犬下颌骨骨牵引延长实验中，皮质骨的抗弯曲、压缩性能在经过5周固定时其力学参数同正常对照组已无显著性差异，极限抗压强度与抗弯强度分别达到对照组的89.76%、98.5%。而在3周组中则有明显区别，为对照组的81.68%、48.04%。表明：固定5周时可以考虑拆除器械。而固定3周时间则有一定再骨折危险。从结果来看我们认为固定4周可能已经可以满足咬合功能的要求了；但是，由于本实验未对固定4周组进行检查因而仍然有待证实。

　　Costantino在下颌骨牵引延长2.5 cm经1年后检查，新成骨抗压强度达到正常组的77.5%±5.7%与本实验结果相近，但无法比较。Kourosh在牵引延长羊下颌骨后，经固定20 d时其新成骨三点弯曲极限载荷为190 N/m，达到对照组的32%，其实验结果也与本实验结果（37%）一致