人工种植牙应用技术的进展
核心提示:
一 种植技术的发展史
我国在5000年前已有人造牙根的种植记载;真正用于临床在近10多年。在70年代后期各国开始了种植牙研究,在80年代初开始应用于临床并在欧美等国形成热朝,目前已进入成熟期,大多数报道5年的成功率已在90%以上。在我国于80年代后期才开始研究,90年代初由华西医大卫生部口腔种植中心向全国进行推广,近年来在这个领域的基础和临床的研究日益广泛而且研究的内容广而深;分别在种植体的设计、种植体表面处理方法、种植手术技巧、种植后“袖口”上皮感染问题、种植后骨吸收程度、和种植义齿的修复方法进行研究,取得了许多可喜的成果,但仍有一些问题尚需解决。
二骨内种植体的基本结构
1 种植桩:暴露在口腔内的部分,用于制作人造冠或义齿的固位体。
2 种植体:埋在牙槽骨的部分,是人工种植牙成功与否的关键部分,有一定的形状(如螺旋状、叶状和柱状等),和组织有多面的接触面,表面有孔或有粗糙面,使与骨产生良好的接触关系。
3 种植颈:位于种植体和种植之间的部分,根据不同类型的种植体,其颈部的形状和构造不同,但该部是种植后并发症产生的主要部位,直接影响上皮袖口的完整性,对预防植入后局部感染有关。
三 种植体的类型
1 螺旋状种植体:有代表性的而且国际上公认的最好的种植体是Branemark种植体,目前我们国内所用的均为这种种植体为基础的改良型。有一端式和二端式之分,但前一种目前基本不用;后一种有明显的基本结构,需二次手术,间隔3~6个月,已证实远期效果最好。
外型:有锥状和圆柱状,后者常用。
材料:最多见用纯钛或钛合金制成结构的基础,目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。
表面结构:有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽,增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。
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