曲安缩松封闭治疗致面部凹陷一例报告
核心提示:
患者邢某某,女,18岁,两侧颞下颌关节弹响1年。1月前开口受限,左侧颞下颌关节区疼痛并有被阻挡感。在当地医院诊治,给予曲安缩松40 mg进行左侧颞下颌关节封闭,4 d封闭1次,同时理疗。4次后开口受限明显改善,之后患者发现左侧面部凹陷,特来就诊。
口腔专科检查:面部左侧外耳道前颧弓下较对侧凹陷,肤色白,皮肤薄,嚼肌不如右侧肥大(图1)。口内检查见恒牙,
中性
,
低位,
无
接触,上下前牙浅覆
覆盖,
未萌,
近远中各有约1 mm间隙,上中切牙中线左偏约0.5 mm,下中切牙中线右偏约1 mm,开口型 ,开口度正常。右侧颞下颌关节区可触及开口末闭口初弹响,挤压腮腺,左侧较右侧流出的清亮液体量少,导管口无红肿。X线片示:无
牙胚,
牙根突出于上颌窦腔内,
近中倾斜,颞下颌关节未见器质性破坏。处理:拔除
上下颌Edgewise矫治技术矫治;左侧面部凹陷随访观察。
讨论 曲安缩松(triamcinolone)是一种有显著抗炎作用的合成糖皮质激素[1],