摘 要：目的 探讨聚乳酸(polylactic acid,PLA)膜复合脱钙冻干异体骨(demineralized freeze-dried bone,DFDB)修复下颌骨缺损的可行性，比较单纯PLA膜和PLA膜复合DFDB的骨修复能力。方法 在24只日本大耳白兔双侧下颌骨下缘中份形成1.0cm×0.6cm×0.4cm的矩形缺损。左侧缺损覆以PLA膜，右侧缺损植入DFDB后表面覆盖PLA膜。术后4、8、12周分期处死动物，取双侧下颌骨标本作大体观察，组织学观察，以及X线片计算机灰度值分析。结果 PLA膜复合DFDB侧成骨活跃，成骨量高，计算机灰度值分析表明，术后4、8周两侧缺损区内骨密度差异有显著性(P＜0.01)，复合材料侧骨密度较高。结论 PLA/DFDB复合材料是一种较理想的骨修复材料。
复合材料用于骨缺损修复，可
以克服单一材料理化性能的不足，发挥协同作用，从而提高材料的骨修复能力［1，2］。Andrregg［3］和Harris等［4］曾将脱钙冻干异体骨和引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)膜复合用于牙周硬组织缺损和种植体周围骨量不足的修复再生，结果发现脱钙冻干异体骨(DFDB)可以显著提高GTR膜的成骨效应。但Becker［5］所做的类似研究则得出了相反的结论。这些研究都是针对牙周或种植体周围小面积骨缺损的修复再生。两者复合用于较大面积颌骨缺损是否可行，成骨效应如何，至今尚未见报道。本研究将可降解PLA膜和DFDB复合应用，试图对上述问题进行探索。
1 材料与方法
1.1 材料
(1) PLA膜：分子质量19kD、厚度200μm、孔径＜5μm。武汉工业大学生物材料研究所提供。
(2) DFDB的制备：取同种兔四肢长骨皮质骨，碾碎、洗净，25°C置入1∶1氯仿甲醇液脱脂0.5h，2°C 2mol/L CaCl2 1h，0.05mol/L乙二胺四乙酸1h，0.6mol/L HCL脱钙至透明，针刺无阻力，8mol/L氯化锂浸泡1h，55°C水4h，每次处理后用足量盐水漂洗10min，冻干，环氧乙烷消毒，等量分装无菌试管，常温密封保存。
1.2 实验方法
雄性日本大耳白兔18只(原湖北医科大学实验动物中心提供)，体重2.0～2.5kg，2%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉，沿双侧下颌骨下缘切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜、剥离骨膜，暴露下颌骨，于下颌骨中段用裂钻作1.0cm×0.6cm×0.4cm的矩形缺损，左侧缺损覆以PLA膜，右侧植入DFDB后表面覆盖PLA膜，分层缝合，术后预防性应用抗生素，每日两次，持续5日。
1.3 标本处理及指标观察
1.3.1 一般观察 术后4、8、12周各处死6只动物，取双侧下颌骨，去软组织，观察缺损愈合，新骨外形及质地。
1.3.2 X-ra6片计算机图像分析 在特定条件下(50
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