颌面部缺损的赝复治疗
第四军医大学口腔医院赵铱民
赵铱民，第四军医大学口腔医院院长，国际颌面缺损修复学会理事，中华医学会理事，中华口腔医学会理事，中华口腔医学医院管理专业委员会主任委员，全军口腔医学会主任委员，陕西省医学会口腔分会主任委员，总后科技银星，长期从事口腔颌面修复体的固位和颌面战创伤缺损的仿真修复、功能重建的研究。创造了7种临床修复新技术，获国家科技进步二等奖2项、军队科技进步一等奖1项、军队科技进步二等奖2项、陕西省科技进步二等奖1项、军队科技进步三等奖3项，2006年获军队“十五”重大科技贡献奖，获国家实用新型专利3项；主持和参加国家自然科学基金重点项目1项，军队“八五”、“九五”、“十25'’重点科研课题3项，军队“十五”、“十一五”攻关课题各1项、军队重点合作课题2项，
国际合作课题1项、军队青年课题1项、国家自然科学基金1项、国家教育部研究基金1项、陕西省自然科学基金重点项目2项。发表论文95篇，被SCI收录10篇；独著有《颌面赝复学上。下卷》系列专著三部，培养博士研究生15名、硕士研究生13名。因科研医疗工作成绩突出，多次被评为优秀党员，2001年、2005年两次被评为全国中央保健工作先进个人。
摘 要
颌面部缺损包括颌骨(上颌骨，下颌骨)硬组织缺损和颜面软组织器官缺损，均会给患者带来生理和心理的双重障碍。颌骨缺损的修复重在恢复其功能，而颜面缺损修复则重在恢复其容貌，或功能及容貌兼顾。
上颌骨缺损修复是一个系列治疗过程，首先术前制作预成腭护板，然后在术中戴入并固定腭护板，术后7-10天将护板或旧义齿改制为临时阻塞9S，最后在术后两个月左右行永久性赝复体修复。永久性赝复体可以采用磁性附着体、套筒冠等形式进行义齿修复。对于双侧上颌骨缺失我们首创采用了环形支架+种植体进行修复，获得满意效果。下颌骨缺损首先通过植骨等方法恢复下颌骨的连续形态，再采用种植体+附着体义齿的方式可以实现功能的良好重建。
颜面缺损修复重在恢复患者容貌，传统方法单纯依靠纯手工雕刻制作赝复体，最新研究进展是应用CAD／CAM技术完成赝复体的设计和制作。首先采用计算机反求工程技术进行赝复体外形的仿真设计和局部形态修改，恢复患者缺损前的个性化面容，然后通过快速成型技术可以在一个小时内制作出赝复体蜡型，从而实现修复体的快速制作，新方法极大提高了颜面赝复体的制作质量和效率。颌面赝复的目标是实现缺损修复的”形态、颜色、质感、功能”仿真。
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