口腔颌面部痛觉传导通路
神经解剖学和电生理学研究证实口腔颌面部的疼伤害性刺激兴奋局部伤害性感受器，冲神经的三叉神经，也可经面神经、舌咽经。通过这些神经中的A6纤维和C纤。这些胞体上要位于三叉神经节中。也膝状神经节、颈神经节、结状神经节、经的后根神经节。胞体的中枢突进入脑梢汇聚到脊髓颈髓上段、三叉神经脊束感觉主核。二级神经元的轴突经对侧脑行，将伤害性信息进一步传向丘脑的腹舌外侧核。在此换神经元后进一步分路递伤害性信息。投射到皮质额叶
，引快的感觉。投射到中央旁区和顶区，可部位和刺激的性质。投射到颞叶，建立疼痛的记忆。
2．三叉神经脊束核在口面痛传导中的作用
2．1三叉神经脊束核是口腔颌面部伤害性刺激向中枢传导的第一门户。
三叉神经脊束核位于延髓段，上方足三叉神经感觉主核，下面是脊髓颈髓上段。由上到下分为吻侧亚核、极间亚核和尾侧亚核。在延髓横断面上，三叉神经脊束核位于延髓的外侧及三叉神经脊束的内侧，并被三叉神经脊束包围。由外向内分为五层，即I、 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V层。Turner等D]采用牙髓内WGA-HRP逆行标记技术证实同侧三叉神经脊束核及感觉主核可见跨节性标记的末梢。其中感觉主核和吻侧亚核标记纤维最显著，向极间亚核及尾侧亚核部标记的末梢进行性减少。标记末梢区位于脊束核的背侧半，密集区在背侧半的中央部。对侧三叉神经脊束核中未见标记纤维。该研究还发现了跨神经元标记的二级传入神经元的胞体。从解剖学上证实三叉神经脊束核是口腔颌面部信息向中枢朱传导的第一门户。王智明等实验证实来自三叉神经节的初级传人C纤维只终止于三叉神经脊束核的浅层，向丘脑腹后内侧核投射的神经元主要位于脊束核的I层，捉示三叉神经脊束核的I层在疼痛传导中起重要作用， Ⅱ层内多为中间神经元。与颌面部伤害性刺激传入有关的是三叉神经脊束核I、Ⅱ层。
2．2尾侧亚核在口面痛的传导中的作用
日前认为在三叉神经脊束核尾侧亚核及相邻区域是参与口面部伤害信息传导的重要部位。不同组织、不同性质的伤害性刺激可能通过该区不同部位的神经元传递，对该问题的认识还存在差异。
Bereiter等将选择性兴奋细纤维的芥子油注入同侧TMJ区，发现三叉神经脊束核的极间亚核／尾侧亚核过渡区外侧组织透析液中谷氨酰盐和天冬氨酸盐短暂的增加，极间亚核／尾侧亚核过渡区的腹部样本氨
基酸浓度未见明显的改变。芥子油注入对侧TMJ区也引起极间亚核／尾侧亚核过渡区谷氨酰盐和天冬氨酸盐增加。TMJ区剧烈的刺激后，极间亚核／尾侧亚核过渡区的谷氨酰盐和天
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