金属烤瓷冠又称金属烤瓷联合冠，具有金属全冠机械强度较高和全瓷冠美观的优点，是较理想的修复体，目受到许医家推崇自2002年7月～2005年2月笔者采用金属烤瓷冠修复治疗牙体缺损48例，收到满意的疗效，现报告如下。
 

　　1 资料与方法
 

　　1.1 一般资料 本组48例，男22例，女26例；年龄21～63岁。患牙为牙齿龋坏及牙体缺损较不宜充填者，牙体缺损修复后用于固定桥的固位体；前牙错位、扭转并龋坏不宜正畸而又要求美观修复者。其中切牙、尖牙、双尖牙为42例，占87.5%，磨牙区为6例占12.5%。
 

　　1.2 治疗方法 通过口腔及X线摄片检查，观察龋坏处是否处理彻底，根尖有无病变；龋齿、牙髓病变需经过完善的治疗后，无临床症状后再做金属烤瓷冠修复。笔者应用日本高速涡轮车针进行牙体制备，牙体各轴面磨除约1.5mm，前牙切端磨除2.0mm，唇侧龈缘处形成肩台，肩台宽0.7～1.0mm,位于龈下0.5mm；牙体预备时，力求获得足够固位力的同时，尽可能保存牙体组织。在修复体外形、美观与保持牙体活力均需要兼顾时，以保存牙髓活力为首位；制备活髓牙时磨除牙体可适当少一些，并采取散热措施，牙体制备后修复体未完成前，应做临时冠等措施保护牙体、牙髓组织，待金属烤瓷制作完毕，准确调整、安装就位即可。
 

　　2 结果

　　目前牙体缺损修复治疗成功的标准是要求达到生理性修复体的要求，即遵循修复体要达到修复牙体，保护牙齿的要求，并且要有足够的固位力、良好的机械强度，以及美观原则。经过修复治疗患牙恢复了牙体形态与功能，48例均达到满意效果。
 

　　3 讨论
 

　　牙体缺损的修复方法有多种，在恢复缺损牙体组织同时还能保护剩余的牙体组织，通常采用冠类，金属烤瓷冠兼有金属全冠机械强度较高和全瓷冠美观的优点，随着人们生活水平及审美观提高，人们在要求修复治疗时不但要求修复体能恢复牙体形态功能而且还要求美观，色泽与其他牙齿和谐，烤瓷冠满足了人们对美的追求。对美观要求较高者，前后牙均可做烤瓷冠，但因磨牙区咀嚼力大，机械强度要求高，如患者无美观追求，采用金属冠修复为适合。金属烤瓷冠在原有全冠功能的基础上，已逐渐发展到修复牙体缺失，改善畸形牙、扭转牙、过小牙、错位牙等外形与咬合关系。在进行牙体缺损修复时，正确的设计是成功的关键，修复体的护齿、机械强度与美观原则相结合，三者又是一矛盾的统一体，过分强调其中某一原则就会影响其他原则的实现，进行牙体缺损修复设计时，要综合分析，以取得满意效果。金属烤瓷的机械强度较高，能恢复牙齿形态与功能，耐磨性好、色泽美观逼真、表面光滑不变形、不变色，在冠类修复体中有着独特的优势，是目前比较理想的修复体。
 

　　(编辑：邓 锋)
 

　　作者单位： 264000 山东烟台，烟台市海港医院
 

　　　　　　　　　　　山东烟台，青岛大学附属烟台毓璜顶医院