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支托在条件欠佳的残根残冠固定修复中的应用(2)
作者:曾长余等 日期:2011年10月22日 来源:互联网 浏览:

3 讨论

  3.1 在临床上,我们会经常遇到一些病人,特别是一些中老年病人的残根残冠条件欠佳,如牙根I~II度松动,牙根尖部有吸收,牙根较短,单独行桩冠修复困难,而病人要求行固定义齿修复,但又不愿意过多预备邻牙,行固定桥修复。利用带支托的桩冠修复,可有效解决这一难题。

  3.2 在桩冠修复中,经灵活运用支托,能够将部分咬合力通过支托转移到邻牙,减轻基牙的受力,能有效的保护基牙,增加固位,防止修复体翘动、扭转。从而使一些条件欠佳的残根残冠得到充分利用。

  3.3 由于支托一般设计在第一前磨牙的远中、第二前磨牙、磨牙的牙合面,或者前牙的舌侧,一般不会影响美观,患者易于接受。在条件欠佳的残根残冠固定修复中经灵活运用支托,可减少对邻牙的损伤,为病人减轻痛苦,节约经费。既可满足一些病人的要求,也符合现代修复学的要求。

  3.4 在条件欠佳的残根残冠固定修复中,不能过于片面地强调支托分散牙合力,辅助固位的作用,在选择基牙时,要求残根已行完善的根管充填,牙根不能大于Ⅱ度松动,冠根长度比不<1:1,并选择在健康且牙合力较大的邻牙上预备支托,否则易造成根折和桩冠脱落。

  3.5 从失败病例看,应严格按桩冠修复技术进行操作,以免影响修复体质量,修复后应及时仔细检查龈边缘,如有悬突应彻底清除以免造成龈炎,并嘱患者烤瓷修复体也必须行正常清洁。支托部分用光固化玻璃离子黏结时,应注意好隔湿,酸蚀,防止材料脱落,易发生继发龋。

  【参考文献】

  [1] 朱希涛.口腔修复学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1987:196-197,150.

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