唇腭裂的手术治疗

专业而精细的外科手术是治疗唇腭裂不可缺少的重要手段，对患者的外观、语音恢复、耳疾的改善、颜面的发育及心理社会适应均有极大影响。唇腭裂的整复手术主要包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术。除此之外，还要根据患者的情况选择性地增加咽成形术、鼻畸形矫正术、唇腭裂继发畸形二期整复术、正颌手术等。

唇裂修复术：手术时间不宜太迟，早期手术可以尽早恢复患儿的外形和生理功能，有利于上唇正常的生长发育。对于伴发腭裂的患儿，唇裂整复后，对后期腭裂整复有利。一般在婴儿3～6个月时进行手术，此时患儿承受手术能力增强，手术危险性大为减少。

腭裂修复术：腭裂修复术是唇腭裂序列治疗的关键。一般2岁左右施行手术，在腭咽闭合功能和语音效果上优于大年龄手术患者，而且术后反应较小。在实际工作中，应全面考虑患儿全身情况、手术单位技术力量、家长要求等，以手术安全为基本前提。

牙槽突裂植骨术：一般在9～11岁之间手术。此手术可提供裂隙两侧牙齿的骨骼支持，帮助牙齿的矫正，封闭口鼻瘘和前腭裂，形成稳固的上颌牙弓，为支撑唇和鼻底提供一个稳固的支架，在美观和功能上极为重要。

咽成形术：在良好的腭裂修复术之后，仍有少数患者软腭功能不足，说话不清楚，有明显的鼻音或鼻漏气，在4～5岁左右行咽成形术加强软腭功能。

唇裂鼻畸形矫正术：一般在14～16岁进行。

正颌外科手术：部分患者上颌骨发育不足而导致严重的面部凹陷，应在16～18岁做正颌手术矫正。

唇腭裂继发畸形二期整复术：可根据具体情况分别在5岁、9～11岁和18岁以后接受整形手术。