三叉神经痛有哪些常用的治疗方法

三叉神经痛有多种治疗方法，具体讲有以下几种：

(1)药物治疗：对于原发性三叉神经痛应该首选药物治疗，只有当药物治疗无效时，才考虑应用其他方法。临床上目前最常用的药物是卡马西平。用法是开始时100毫克，每天2次。如果无效，以后每天增加100毫克，直到能控制疼痛为止，最后找出最小有效剂量作为维持量。常见的不良反应有恶心、头晕、嗜睡、白细胞减少，停止用药后可以恢复正常。当需要应用较大剂量时，应该注意定期复查血象。此外，还可根据具体情况选择应用苯妥英钠等药物。

(2)半月神经节射频温控术：这是一种治疗三叉神经痛的较好方法，该方法止痛效果好，复发率低，并且可以重复治疗。该方法的操作技术和设备都很复杂，一般医院还不能够开展。此外，该治疗方法可能出现的并发症和不良反应较多，甚至出现严重的并发症，如颅内出血、颅内感染、脑神经损伤等。

(3)针刺疗法：根据三叉神经痛的具体部位选穴，第一支痛常用穴位有下关、太阳、丝竹空、头维配合谷等；第二支痛常用的穴位有下关、四白、颊车、迎香配合谷；第三支痛常用的穴位有下关、颊车、大迎、地仓配合谷。

(4)封闭疗法：临床上常采用1％～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉，每天1次，10次为1个疗程。该方法还可以作为诊断三叉神经痛的一种方法。

(5)理疗：选用维生素B1或B12和普鲁卡因，用离子导入法，把药物导入疼痛部位，也可以采用穴位导入法。

(6)注射疗法：是指把药物注射在三叉神经周围神经干或三叉神经半月神经节。常用的药物有无水酒精、100％的纯消毒甘油。周围神经干注射比较安全，半月神经节注射操作比较复杂，可能出现某些并发症。

(7)手术疗法：目前最为常用的手术方法是三叉神经周围支切断撕脱术，主要适用于下牙槽神经和眶下神经。必须说明手术疗法也不是绝对有效的，术后也有复发的可能性。

此外，还可以采用冷冻、激光等方法治疗三叉神经痛，都 有一定疗效。但是，对于三叉神经痛选择治疗方法时，应遵守循序渐进的治疗原则，也就是说首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应该首先从药物治疗或封闭、注射疗法、理疗等损害性小的方法开始，如果无效再依次采用神经撕脱术、半月神经节射频温控术等疗法，只有当以上方法都无效时，才考虑采用颅内手术治疗。