牙和牙槽骨损伤在平、战时都较常见。可以单独发生,也可以伴发于颌面部及其他部位的损伤,前牙及上颌牙槽骨受伤的机会较多。牙损伤可分为牙挫伤、牙脱位及牙齿折断3类。
牙齿挫伤是牙在外力作用下发生的钝性损伤,可因为牙齿受到碰撞、打击或进食时无意间咬到沙石、碎骨片等引起。
牙挫伤患者多有牙的创伤吏,伤后出现不同程度的症状,感觉受伤的牙齿伸长、松动,有咀嚼疼痛及敲击痛等。
较大的外力撞击,可能使牙脱位,根据损伤程度又可分为部分脱位和完全脱位两类,检查时可见牙齿的位置有明显改变或脱落。
部分脱位的牙常有松动、伸长、移位和疼痛,并妨碍进食,有的不完全脱位牙齿可向深部嵌入牙槽骨,牙冠外露部分明显变短。
完全脱位的牙齿可以见到脱离了原有位置或仅有部分软组织相连,有的甚至完全离休;牙脱位时局部牙龋可有撕裂和出血。
牙齿折断常由于外力直接撞击引起,分为牙冠折断、牙根折断及牙冠牙根联合折断,牙齿折断后可出现牙冠脱落、牙齿松动、疼痛等症状。
牙槽骨骨折是外力直接作用于牙槽突所致。多见于上颌前牙部。可以单独发生,也可与颌面部其他损伤同时发生,摇动损伤区某一牙时,可见邻近的牙及骨折片随之整体移动。
牙槽骨骨折往往与牙齿折断或牙齿脱位同时发生。