外伤后颌面部伤口的护理

愈合，是细胞和解剖组织重新建立连续性的过程。任何创口均需通过组织的修复、再生，才能达到愈合的目的。

所以，必须掌握创口愈合规律与护理知识，消除妨碍愈合的因素。

颌面颈部伤员的专科护理和饮食，是救治过程中不可缺少的重要环节。它对伤员的安全，伤口的愈合，减少伤员痛苦和并发症，使伤员早日恢复健康等，都起着重要的作用。

因此，要特别注意以下凡点:

（1）保持呼吸道通畅：面颈部创伤、感染的急性期，都可能发生窒息，应严密观察。对己行气管切开术的伤员，应定期拍背、吸痰和雾化吸入，谨防呕吐，防止呕吐物误吸入肺。

（2）伤口护理：对暴露伤口应经常保持清洁和干燥，缝线部位若有渗血，可及时用3绍双氧水洗拭干净后，再用4％硼酸酒精涂布于伤口表面，防止形成血航而造成痴下感染。

对包扎伤口，应防止口水、呕吐物等浸湿纱布而污染伤口。无菌的手术创口，一般在术后24一72小时观察1次，如敷料脱落或浸湿，应及时更换，分泌物多、感染较重的创口应每日更换敷料，保持敷料干燥。

可以让患者进食一些清淡的流质或半流质食物，减少唾液的分泌。

(3)口腔护理：甩消毒棉签从口腔轻轻拭去伤口上的污物和食物残渣，用针管抽吸漱口液，每日冲洗伤口数次，吸净口内分泌物，保持口腔卫生，促进伤口愈合。

此外，如口腔中有特殊的固定物，早期进行手术还可以尽早地恢复上唇的生理功能和外形，并为术后上唇能获得正常的生长发育提供有利条件，还可使手术瘫痕组织减少到最小程度，术后效果比较埋想。

双侧唇裂整复术较单侧复杂，术中出血量亦较单侧为多，手术时间较长，故应推迟到6一12个月施行。

唇裂修补手术是一种选择性手术，应当根据患儿的发育、营养及全身状况综合考虑，因人而易。

如患儿血红蛋白过低、发育营养不良、体重过轻都不宜手术，故不能对医生隐瞒以上这些情况，不然就有可能在术中或术后出现严重的并发症而危及孩于的生命安全。