有病而不能再作保留的牙就应谈拉。例如,牙体龋蚀过大,不能修复的牙齿,牙髓有急性化脓盘征或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔,经保守;自疗无法保留的牙齿颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙齿,影响恒牙正常萌出的滞留乳牙极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,蚪免造成咀嚼功能丧失。