拔牙适应证的选择医生在诊治牙病时看到一些牙齿没有保留价值,甚至保留下来还可能带来更大的损害,常常建议拔除。但是有些病人听说要拔牙时,显得很不乐意。其原因是有一些人是痛,另一些人是怕拔牙后旁边的牙齿会跟着松动,还有一些人受传统思想的影响,觉得牙齿是身体的一部分,觉得拔了牙身体就不完整了,就是不愿意将病牙拔除。有些老年人还有自己治疗牙病的体会,尤其是对拔牙后装假牙的感悟,感觉假牙不如自己的“糟”牙,也不愿意拔牙。相反的有些人则认为,牙齿有病,拔掉省事,本来可以保留的牙齿,他非要求你拔掉不可。我遇到过这样的病人,他才在这儿补了牙,第二天便找另一个医生将牙齿拔掉了,认为拔掉了,再镶上一个假牙就行了,这些人把牙齿处理得太轻率了。
其实上述的想法都不对,医生建议你拔除这颗牙是考虑到牙齿的病情。拔牙有其适应证,不会轻率地叫病人拔牙。如严重的牙周病,牙齿松动不能用以咀嚼;牙齿大面积龋坏无法修复,或是根尖有病变严重者。我们曾说过牙根尖周围组织的脓肿会成为病灶,引起身体其他部位的疾病,这些病灶牙是应该拔除的。有一些牙齿位置不正,如阻生牙、移位牙、错位牙或多余牙会引起疾病或创伤,妨碍修复义齿或牙列矫正者,根据情况要拔除一些无病变的牙齿。肿瘤接受治疗前,有一些牙齿也需要拔除。此外乳牙在达到换牙年龄仍不脱落,阻碍恒牙的萌出或造成恒牙错位萌出时,也应该拔除。从这些介绍,你便会理解,带病的无法保留的牙齿是口腔内的祸根,只有彻底铲除它,才能保证身体的健康,该动手时仍要动手。