顺序拨牙又叫序列拔牙,是对恒牙萌出时出现明显拥挤的情况进行提前有计划有次序地从替牙初期开始先拔乳牙、后拔恒牙,以减少恒牙数。
使恒牙顺利萌出至预定位置的一种方法,它主要适用于儿童替牙早期前牙拥挤或前牙前突畸形,而颌骨与牙槽骨发育明显不够容纳将要萌出的恒牙。
在拔牙前,应结合患者的牙颌情况、X光片、牙颌模型,以及间隙分析作为是否拔牙的依据,然后逆行序列拔牙。
顺序拨牙的适应证是:前牙拥挤,恒侧切牙萌出时,间隙明显不足;或恒侧切牙在舌侧萌出;或与中切牙有部分重叠现象;
没有严重下颌前突或后缩等骨畸形,第一恒磨牙的合关系基本正常:恒尖牙在恒侧切牙的唇侧萌出;乳、恒牙宽度差距过大;家族有明显牙列拥挤现象者。