一种有效预防拔牙后并发症的明胶海绵

长期以来，止血不佳和干槽症一直是拔牙术后最常出现的并发症。现在，一种临床效果卓越、具有杀菌消炎作用的止血明胶海绵进入了中国。

它的商品名为gelatamp胶质银止血明胶海绵(制造商为colt6ne／whaledentgmbh+co．kg，瑞土康特齿科集团所属德国roeko品牌)。这种产品由明胶海绵和均匀分布其中的胶质银(约占5％)制成，外形为14 x 14 x 7mm长方形块状。由于含有胶质银，其外观呈棕褐色。 

gelatamp具有稳定血凝块、促进凝血和止血的作用。明胶海绵的多孔状泡沫结构使它能够吸收超过自重多倍的血液(大约是其自重的55-75倍，但不会有体积膨胀)。

其巨大的表面积可以促进血小板的聚集，同时填塞伤口，形成一个固定血凝块的牢靠栓塞，藉此防止可能出现的由于血凝块收缩引起的继发性裂隙，或者因唾液污染造成的细菌感染。

银元素是一种惰性元素，在潮湿的环境中能够游离出微量银离子，从而发挥长效的杀菌作用。从远古到现代，一直在食品和医药行业广泛应用，如静脉导管、心脏起搏器、烧伤药、6艮药水，甚至洗衣机中都可以发现它的身影。长期以来的实践证明它是高效和安全的。

胶质银(colloidalsilver)是一种能够使蛋白质凝固的颗粒细小的金属银。由于胶质银均匀分布在gelatamp明胶海绵中，明胶海绵巨大的活性表面使其能够持续释放银离子。

由于银离子的溶解度很小，难以从明胶海绵中洗脱，这样它就可以随着明胶海绵的吸收而持续释放。微量的银离子就具有强大的抗菌能力，并且无毒副作用。

gelatamp具有一种“杀菌库”效应一即在整个明胶海绵的吸收过程中都具有抗菌能力，而不需要其它任何附加药物。

gelatamp能够消灭口腔内发现的几乎所有微生物，包括格兰氏阴性细菌。研究证实它对耐药细菌也非常有效。

gelatamp胶质银止血明胶海绵可在4周内被组织完全吸收，这与创口愈合的时间基本一致，因而无需再次打开创口取出。

这对于医生和患者来说，都是安全、高效和无痛苦的。 对于较小的创口，可用消毒剪刀或手术刀将它剪切成小块以适应创口的大小。较大的创口则可放置两块海绵。

切记海绵不能挤压!因为海绵结构内血小板的聚集是凝血的关键，而挤压会破坏这种结构。

此外，gelatamp在使用前不需要用药液浸泡，而应保持干燥地置入创口。预先用药液浸泡只会降低其吸收血液的能力，影响止血效果。

需要指出的是，gelatanlp胶质银止血明胶海绵不能够用于已经感染的创口(例如干槽症)。它只能被用来防止创口感染。对于干槽症这样已经发生感染的情况，由于血凝块已经变质，因而不是适应证。

gelatamp胶质银止血明胶海绵出厂时已经灭菌，可以直接使用。如再次消毒反而可能会破坏它的物理结构，降低其功效。

研究已经证实，gelatamp所含胶质银的长效抗菌作用可保证它在保质期内安全可靠，但要注意使用时不要使包装盒内的gelatamp受到污染。

gelatamp的适应症非常广泛，不仅仅可以在拔牙术后使用，还可以用于根尖切除术、上颌窦穿孔修补术以及其它一些外科手术(包括肿瘤摘除、埋伏牙拔除等)，甚至还可作为牙龈切除术和牙周病治疗时的塞治剂。

gelatamp胶质银止血明胶海绵在止血和抗菌方面具有双重优势，确实是牙医预防各种口腔术后反应的一种高效、安全的产品。作者：瑞士康特齿科集团中国代表处 周新文