心脏血管疾病患者能否安全拔牙

中老年人在镶牙前，医生常让其先拔掉一些不能保留的病牙或残根，而较多拔牙病人又常被高血压、心脏病而困惑。

一般来说心脏病、高血压病人拔牙风险较大，但事情并非绝对的，有时拔掉病牙反而对心脏病有好处，比如，剧烈的牙痛可诱发心脏病，牙痛又可使血压升高。

那么，什么样的心脑血管病人可以拔牙?哪些情况义不能拨牙呢?

近6个月内发生过心肌梗死，或有近期发生心绞痛，出现心力衰竭症状如呼吸困难、口唇青紫、下肢水肿、颈静脉怒张、夜间不能平卧等;

这些病人是绝对禁止拔牙的;对风湿性心脏病，先天性心脏病和作过心脏瓣膜手术的病人知果必须拔牙时，应在拨牙术前、术后3天使用抗生素，换瓣膜病人术前一天晚上起停用抗凝剂24-36小时。

对于高血压病人合并有心、脑、肾等器质性病变时，应避免拔牙，以免发生“高血压危象”。

对一般高血压病人的拔牙，应根据当时血压高低、有无自觉症状及本人精神状况来决定。

如血压超过24/13kPa（80/10OmmHg）时，应先采取降压措施，待血压下降后再考虑拔牙。

轻微的心血管病人可以耐受拔牙手术，但拔牙前要做好病人的心理护理。

让病人了解拔牙的必要性及术中可能发生的情况，使病人做好充分的思想准备，消除紧张、恐惧情绪，保持最佳心态。

心血管病人的拔牙应常规在心电血压监护下选行、并有心内科医师到场保驾，随时准备处理意外情况。

心血管疾病患者拔牙，麻醉药多选利多卡因，因为利多卡因可轻度地扩张血管，降低血压;还有迅速而安全的抗窦性心律失常作用，特别是对室性早搏有治疗作用。

心血管病人拔牙前要作好充分准备，首先要休息好，拔牙前一天晚上要早睡，避免过度疲劳，并且不要空腹拔牙;

精神紧张者，可手术前半小时服用1片安定以保持镇静状态，只要充分做好各方面的准备工作，才能保证心血管病人的拔牙安全和顺利。