拔牙为何做CT

快到下班时间，病人渐渐少了，总算稍稍闲了一点。这时候门口来了一名小女孩，大约十四五岁的样子，手里拿着四楼正畸科的病历说是要拔牙。

我查看了小女孩的口腔病历。原来，女孩是因为上前牙暴牙而要做牙齿矫正治疗的，正畸科的医生为她制定了拔牙矫治的方案，然后让她来口腔外科拔牙。

在为小女孩进行口腔检查后，我发现小女孩的牙齿不同于一般的患者，属于阻生牙，要先做头颅CT。听到要做头颅CT，小女孩很疑惑，不就是拔颗牙吗？为什么要做CT这么麻烦呢？

阻生牙是指由于各种原因导致完全无法萌出或不能完全萌出且以后也不能萌出的牙齿。由于阻生牙位置不正，可能被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织所包埋。

因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难得多，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。

而术前除了要详细了解拔除牙齿的情况制定手术方案外，拍X线和头颅CT也是必不可少的，这样才能详细了解牙齿本身的情况，以及该牙与相邻牙牙根，上颌窦和鼻腔的相邻关系。此外，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，医生的技术和细致操作对于减少并发症至关重要。

在和她交流之后，小女孩表示先做CT，改约几天后再拔牙。几天后女孩拿着头颅CT准时来就诊了，在结合该患者的X线片和头颅CT的资料后，我制订了拔牙方案，为了尽量减少患者的痛苦，我每一步操作都尽量细致。

经过麻醉、翻瓣、去骨、分牙等一系列过程，终于将该牙一分为二从上颌骨中完整地拔出来，一颗牙拔了整整一个多小时。接下来我为小女孩的创口进行了缝合，并交代她一些注意事项。

又过了几天，小女孩回来拆线，她的牙齿已经整整齐齐地贴上正畸科的托槽，上了矫治弓丝，我给她拆了线。

小女孩告诉我，因为上次她刚拔完牙嘴里塞着棉球不好说话，她原本是想跟我讲，上次拔牙一点也不疼，后来麻药效力过了之后，伤口也只有一点点的渗血。最后，小女孩还郑重其事地跟我说了声“谢谢”，露出了戴着矫治器的可爱笑容。