拔牙洗牙补牙有多少卫生隐患？

不少人认为，看牙是小事一桩，牙病也只是个小病，孰不知，如果看牙环境不卫生，器材消毒不严格，极易导致病菌大肆传播，稍有不慎，小毛病可能就会引来大灾难。

如果到不正规的牙科门诊看牙可能会导致哪些疾病的传播，不卫生的就医环境又会带来哪些问题？记者就此采访了山西省人民医院口腔科护士长雷建华。

六步灭菌一步都不能少 

雷护士长介绍，看牙科的病人所患最多的就是龋齿、牙周炎、牙龈炎。医院里频率最高的牙科操作是拔牙、补牙和洗牙。牙科诊疗时，要直接接触到患者的口腔内部，而且通常还会有出血现象，如果诊疗器具不卫生，许多病菌便会通过唾液和血液传播。

谈到牙科诊疗器具的消毒工作，雷护士长解释道：“其实严格来讲，应该是‘灭菌’而不是‘消毒’。消毒只是把致病的细菌消除，而灭菌则是把致病和非致病的细菌全部消除，保证牙科诊疗器具的绝对无菌，从而保障患者的安全。”

理论上讲，当患者牙齿坏得较浅时，治疗的时候就不会接触到牙齿深层（不会有出血现象），疾病也不容易传播。

但是从“牙疼不是病”这句俗语中可以看出来，许多人由于忽视了牙病，往往会耽误早期治疗，所以一旦痛苦难忍进入医院诊断时，通常牙齿已经坏得较深了。

此时治牙，势必要接触到牙髓，而牙髓中有神经和血管，治疗过程中必然会有出血现象。如果诊疗器具不卫生，许多疾病就会传播，如艾滋病、乙肝和丙肝等。

牙科诊疗绝对要求无菌、卫生，不仅我们能看到的器具（如操作杆、刀头等）都要严格灭菌，许多看不到的细节同样需要做到绝对卫生。

分类、浸泡、清洗、漂洗、干燥、包装，整整6个步骤，这就是牙科诊疗器具的去污清洗程序。哪怕是拆去包装只在病人口腔内挥动了一下的器具都必须被置之一旁，等待重新经过这6步后才能再次使用。

“不仅使用器具要消毒，连盛装消毒液的容器以及消毒液本身也必须定期消毒。”雷护士长说道，“我们定期对消毒液和容器进行彻底消毒。”

治牙时会有水状喷雾弥漫病房中，其中会夹杂着患者的唾液、血等扩散到空气中，直接威胁医生和患者的健康安全，所以每一个医生在接触病人之后必须脱去一次性手套，认真洗手，避免医务人员与患者、患者与患者之间的交叉感染。

为创造最安全的诊疗环境，在正规的医院与牙科诊所，治牙时所使用的喷水全部是消毒水，连出水的水管每天都要进行消毒。

牙科黑诊所行医安全难以保证

正规医院的牙科门诊消毒程序是非常严格的，那么无证经营的牙科门诊的情况又如何呢？记者曾随太原市卫生局，参加过突击打击非法行医的牙科诊所的行动，。

在位于五一广场附近某回迁楼内，有一家很隐蔽的黑“牙科诊所”。一片漆黑的回迁楼内，二层的一户门外挂着“牙科”二字。外间不足7平方米的客厅里放着牙科设备，内屋摆着床，是卧室。

屋内70多岁的老者无法出示《医疗机构执业许可证》，据他讲，他是一位退休在家的老牙医，“看牙”这门老行当现在只是用来服务亲戚朋友。“那门外的‘牙科’二字怎么解释？”卫生局工作人员问。

老人无法作出合理解释。牙科诊所是肝炎等疾病很容易传播的地方，对卫生要求非常严格。

而这间开在家里的小诊所并没有消毒设施，消毒难以达到要求，存在重大安全隐患。试想，给前一个患者看牙的器具未经严格消毒再给下一个患者使用，一旦有患者携带致病细菌和病毒，会有多少人被感染？

偷工减料牙病越治越重

雷护士长告诉记者，别看牙科治疗时使用的那些小器具不起眼，价钱可不菲。她向记者展示了一个封存在纸塑包装袋内的“小铁棒”。

“这是洗牙要用到的工具，别小看这么个小杆，一个就得3000多元。按照操作规范，每一个接受洗牙的患者都必须独立使用一个经过完全灭菌、封存好的‘小杆’，一人一个，使用过的立即包好等待送去灭菌。

现在许多美容、洗浴中心为吸引顾客，纷纷增设了洗牙服务，可是这些场所的工作人员是否有执业资格？消毒灭菌是否可以真正落实？使用器具能否做到一人一个？这些都是很大的疑问。

保证质量就意味着要增加投入，增大成本，以追逐利润最大化为终极目标的商家当然不舍得投入太多。压低成本直接导致洗牙过程变成了一次可能被各种病菌侵袭的冒险。”