智齿引起的各种牙齿疾病

智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙、，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

智齿俗称“尽头牙”，实际就是多长出来的牙。一个人长1～3个智齿或缺失智齿都是正常的。

有的人成年后在所有牙的后面还会再萌出一个牙，也就是第三磨牙。因为它是在人体“智力”发育成熟后萌出的，所以又称“智齿”。它是全口牙中最后萌出的牙，萌出时间最晚，一般都在18～24岁期间，有的人要在30岁左右才萌出。智齿共4颗，上下左右各一个。有的人先天缺失智齿，终生28颗牙。

1．智齿的生长空间

有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

2．智齿生长的方向

当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

3．智齿引起的疾病

智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4．要不要拔除智齿

从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。很多人会问：智齿该不该拔掉呢？

牙医通常会建议我们拔掉智齿，理由如下：

（1）空间不足：空间不足的情况是很常见的，萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

（2）侵犯邻牙：由于智齿萌发的空间不足，而会倒在其前方的第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

（3）蛀牙：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

（4）阻生齿：这种牙齿通常埋在齿槽骨的里面，这是最讨厌的一种，牙医会觉得很麻烦，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

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